慢性阻塞性肺疾病诊治进展.pptVIP

治疗 COPD 的常用药物种类 GOLD 2014 治疗 COPD 的常用药物种类 GOLD 2016 治疗 COPD 的常用药物种类 治疗选择 戒烟 对 COPD 的自然病程影响巨大。医务人员应督促吸烟患者戒烟。 宣教：对患者进行教育督促能够显著提高患者主动戒烟率。即使短时间的3 分钟宣教，也能使戒烟率达到 5-10% 尼古丁替代疗法：（尼古丁口香糖，吸入剂，鼻喷雾剂，透皮贴，舌下含片或锭剂）以及采用伐尼克兰，安非他酮或去甲替林的药物治疗能够有效提高长期戒烟率 避免烟雾： 鼓励制定全面的烟草控制政策和开展相应的项目。与政府官员合作通过法案来建设无烟学校，无烟公共场所和无烟的工作环境，鼓励患者家中无烟。 职业暴露： 强调初级预防的重要性，通过消除或减少工作环境中的各种暴露可以实现。次级预防同样重要，可以通过检测和早期监测来实现。 体育活动 COPD稳定期治疗 支气管舒张剂：COPD 症状管理的核心药物 优先选择吸入治疗。 按需使用或者规律使用以预防或者减轻症状。 吸入长效支气管舒张剂使用方便，而且与短效支气管舒张剂相比，可更加有效的持续缓解症状。 与增加单药支气管舒张剂的剂量相比，联合使用不同种类的支气管舒张剂可以改善疗效和减少副作用风险。 吸入糖皮质激素 对于 FEV1 ＜ 60% 预计值的 COPD 患者而言，规律使用吸入糖皮质激素可