普通x线骨骼系统影像表现.pptxVIP

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普通x线骨骼系统影像表现;关节病变的影像表现; 骨质软化;慢性骨髓炎花边状骨膜反应;小关节退行性改变;急性化脓性骨髓炎;骨骺及干骺端结核;胸椎结核并冷脓肿形成;膝关节退行性改变; 在这里我们主要讲述骨折及常见的骨肿瘤的x线改变。 骨折 骨折是指骨的完整性和连续性的折裂或粉碎。有创伤性骨折、疲劳骨折和病理骨折。 创伤性骨折的影像表现: 骨折线,x线表现为锐利而透明的骨折裂缝。细微或不完全性骨折有时看不到明确的骨折线,而表现为骨皮质褶折、成角、凹折、裂痕。松质骨骨小梁中断、折曲或嵌插。儿童骨折多为青枝骨折或骺离骨折。 疲劳骨折的影像表现: 骨折线横行、光滑,大的管状骨疲劳骨折线常发生于一侧骨皮质,而不贯穿骨干。骨折线周围可有骨膜反应,皮质增厚,髓腔硬化。(趾跖骨,胫腓骨为好发部位),现少见。 在这里未见就简单的介绍一些正常的骨,关节片及骨折的平片。;正常左胫腓骨(包括膝、踝关节);胫腓骨中上段粉碎性骨折(折处骨质碎裂,排列不规则,部分折处骨片分离,成角);左桡骨远端骺离骨折并尺骨茎突撕脱性骨折;左锁骨粉碎性骨折(折处明显错位分离,可见骨片纵向走行);骨肿瘤 x线表现: 1.骨质破坏:a囊性骨质破坏b膨胀性骨质破坏c浸润性骨质破坏 2.软骨破坏 3.肿瘤骨(由瘤细胞形成的骨质) 4.瘤软骨(瘤软骨常呈环状钙化,是诊断软骨类肿瘤较为可靠的x线征象) 5.骨膜反应 6.残留骨和死骨 7.软组织肿块和骨化边缘 8.病理骨折 9.邻近骨改变 由于骨肿瘤分类很多,大部分x线没有典型的特征,所以在诊断方面主要是明确病变的部位,数目,然后对病灶分析进行定性。有典型x线改变的进行明确诊断。 现在介绍几种常见骨肿瘤: ;双侧膝关节邻近多发性骨软骨瘤(好发长骨干骺端增粗变宽,骨皮质变薄,有骨赘向旁侧突起,背向关节面生长,可见呈宽基地或蒂状、管状或菜花状,瘤内由于含软骨,可见散在钙化);右胫骨上端内侧皮质处可见不规则骨质密度减低区,内可见囊性骨质破坏,边缘清晰,硬化,考虑良性病变,骨质纤维类肿瘤;股骨下端成骨性骨肉瘤;骨的一些其他???变; 谢谢大家!;感谢观看!

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