PPH痔切闭术和传统术式的体会.pptxVIP

PPH痔切闭术和传统术式的体会第1页/共27页 第2页/共27页 痔切闭术：①麻醉和体位同PPH术。扩肛：手指稍加扩肛即可见痔脱出肛门。②痔体荷包缝合：用3把Aliss于齿线上夹痔根部黏膜并向外牵拉,直视下在齿线上1.5cm作痔体荷包缝合。第3页/共27页 第4页/共27页 第5页/共27页 第6页/共27页 第7页/共27页 第8页/共27页 2006.6.30第9页/共27页 4.三种术式出现的问题第10页/共27页 PPH术中出现的问题1、固定肛镜不良，影响操作视野2、术中疼痛3、吻合口分离4、吻合口出血第11页/共27页 PPH术后出现的问题1、 吻合口继发性出血2、 肛门坠胀3、 吻合口狭窄4、 排便异常5、 残留皮赘及痔核脱垂6、 吻合口感染7，直肠炎及息肉第12页/共27页 切闭术术中及术后出现的问题1，出血2，疼痛3，下坠感4，血栓形成及肛乳头增生5，排便异常6，吻合口感染7，肛门狭窄（少见）第13页/共27页 传统手术中及术后出现的问题1，出血2，疼痛感明显3，尿储留4，肛门狭窄5，恢复时间长6，创口感染7，排便异常 a 排便规律的改变 b 粪便性质的改变 c 便急 d 肛门不完全性失禁第14页/共27页 5.疗