液体疗法护理.pptxVIP

液体疗法护理第1页/共45页 2023/7/142本科生培养目标 ——高级护理人才具有较强的临床护理能力具有护理教学、护理管理和护理科研的基本能力在外护教学中，如何培养我们的以上“四会能力？第2页/共45页 2023/7/143小组合作学习以小组为单位参与课堂教学活动——培养团队意识，相互学习、合作学习，共同进步。教学活动安排：1.微格教学（10分钟） ：教学内容为外科护理新进展小讲课—培养教学能力、文献检索能力、多媒体制作能力等2.情景教学：如模拟手术、护理查房等——培养动手能力、应用护理程序能力3.设计一份期末考试卷——复习巩固专业理论知识，培养教学评价能力4.撰写一篇外科护理综述——培养科研意识和文献检索、综合分析能力第3页/共45页 2023/7/144学习评价平时成绩: 10%(包括学习态度、微格教学、情景教学、设计考卷、课堂提问等）护理综述： 20%期末考试： 70%第4页/共45页 2023/7/145什么是外科护理学？外科护理学：是研究如何对外科病人进行整体护理的一门临床护理学科。外科疾病：指凡是需要以手术或手法处理作为主要治疗方法的疾病。大致分为损伤、感染、肿瘤、畸形、其他（梗阻、血液循环障碍、内分泌失常等）。外科学：是研究外科疾病的发生、发展规律及其临床表现、诊断、预防和治疗的科学。 整体护理：可概括为“以人的健康为中心的全面护理”。不仅是指没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。各种疾病的术前、术中、术后护理是外科护理中最主要内容第5页/共45页 2023/7/146 整体护理：要求护士要以现代护理观为指导，以护理程序为手段针对人们不同的身心需要、社会文化需要提供最佳护理。其内涵：1.对人的生理、心理、和社会方面的需要进行全面的照顾。 2.包括人在疾病时的护理和健康时的护理，也就是要帮助病人减轻痛苦和恢复健康，指导病人保持健康和促进健康。3.包括医院内病人护理和家庭护理、社区护理。4.对人生命过程的各个阶段的健康问题给予关怀和照顾。最佳健康（生命的最大满足） 健康良好? 正常健康? 健康不佳或患病? 健康极差或病危? 疾病晚期或死亡?第6页/共45页 2023/7/147 护理程序：是有计划地、有系统地开展整体护理工作的程序. 包括五个步骤： 评估　　　　　　　诊断?　　　　　　　　　　　　 　 计划?? 评价　　　　　　　 实施?1、健康史2、身体状况（临床表现、辅助检查等）3、心理状况及其社会支持情况第7页/共45页 液体疗法的护理第8页/共45页 什么叫液体疗法？ 液体疗法是通过输液来防治体液平衡（水、电解质、酸碱平衡）失调和供给营养物质的方法。第9页/共45页 学习目标说出体液平衡失调病人的护理评估要点。能提出体液平衡失调病人的护理诊断及护理措施。说出静脉补液原则，能正确摆出输液顺序，在操作中体现出认真、细心的工作态度，严格执行查对制度。叙述静脉补钾的注意事项。 第10页/共45页 2023/7/1411 患者阵发性腹痛伴频繁呕吐2日，收住入院。 请给予评估第11页/共45页 一、健康史 1、一般资料：年龄、性别、体重、生活习惯等。 2、既往史：二、身体状况三、辅助检查四、心理及社会支持状况护理评估要点1）是否患有易引起体液失 衡的疾病？2）是否有易诱发体液失衡的症状？3）是否有易诱发体液失衡的治疗？注意了解病人及家属对体液失衡的认知及重视程度。第12页/共45页 身体状况有无口渴生命体征是否平稳皮肤粘膜状况神经精神表现液体出入量第13页/共45页 2023/7/1414辅助检查1、实验室检查：血PH值、HCO-3、CO2CP、血清钠、钾、钙等电解质变化。2、心电图检查：某些电解质改变时心电图可出现明显改变。3、中心V压：其变化可反应血容量和心功能改变。第14页/共45页 2023/7/1415反映酸碱平衡状况的常用指标 1.pH值:7.35-7.452.动脉血CO2分压（PaCO2）:35-45mmHg3.HCO3－ : 24mmol/L4.CO2CP：45-55mmol/L5.碱剩余（BE）:±3mmol/L反应机体酸碱平衡的三大要素是PH、 HCO3－ PaCO2第15页/共45页 2023/7/1416体液不足：与入量不足或丢失过多、第三间隙积液等有关。活动无耐力：与体液不足或电解质、酸碱失衡有关。有受伤的危险：与软弱无力、意识