妊娠合并急性脂肪.pptVIP

* * * * * * 妊娠合并急性脂肪 第一页，共二十七页，2022年，8月28日 ？诊断、治疗 ？ 白细胞升高 血小板减少 转氨酶增高 碱磷酶增高 尿酸增高 血清胆红素增高， 血糖降低： BUN、Cr增高 凝血功能障碍 尿蛋白阳性、 尿胆红素阴性 乏力、恶心、 呕吐、上腹痛3天 胎心消失1天 肝肾衰竭 37岁孕35＋6周G3P2 血压增高5天 皮肤黄染、浮肿 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 妊 娠 期 急 性 脂 肪 肝 起病急骤 病情凶险 肝脏脂肪变性， 常伴有肾、胰、 脑等多脏器的 损害 发病率1/13000 孕产妇病死率 80% 母存率可达 ６５ －９０％， 围生儿 死亡率 降至１４－- １８％ 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 病因 病因不明。 由于发生于妊娠晚期，且只有终止妊娠才有痊愈的希望，推测是妊娠引起体内激素变化，引起脂肪酸代谢障碍，使游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其它脏器而造成多脏器损伤。 第四页，共二十七页，2022年，8月28日  脂类 脂肪（甘油三脂） 类脂 载脂蛋白 VLDL