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尿生成的调节; 第五节 尿生成的调节 ;※重点掌握
1.肾内自身调节
2.血管升压素对尿生成的调节
3.RAAS对尿生成的调节
熟悉
1.排尿反射
2.排尿异常;一、肾内自身调节
(一)小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节
机制:当小管内[溶质]↑→小管液渗透压↑→肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收↓→小管液中[Na+]↓(因被稀释)→Na+重吸收↓→尿量↑。;病 例;(amino acids);渗透性利尿(osmotic diuresis):由于小管液中溶质浓度升高而导致水和Nacl重吸收减少,尿量增多的过程称为渗透性利尿。;常用脱水药(也称渗透性利尿药);(二)球-管平衡(glomerulotublar balance)
1、概念:近端小管对溶质(特别是Na+)和水的重吸收随肾小球滤过率的变化而改变。
定比重吸收:指不论肾小球滤过率增加或减少,近端小管对滤过液的重吸收始终占肾小球滤过率65%-70%。;2、机制:;举例:; ① 激活 α受体→入球与出球小A收缩(效应A入>A出) →肾小球血浆流量↓→GFR↓;
;
②激活 β受体→近球细胞释放肾素→RAAS↑→髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收、K+分泌↑ ;
③直接刺激 对NaCl和水重吸收。 ;(二)血管升压素/抗利尿激素(ADH); ADH对尿生成的调节作用;4.调节ADH分泌的因素;水利尿:饮用大量清水引起尿量增多的现象;(三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS);2.血管紧张素Ⅱ的功能;3.醛固酮(aldosterone)的功能;主细胞:;醛固酮(aldosterone)的功能;醛固酮作用于远曲小管后段和集合管主细胞
生成醛固酮诱导蛋白;4、肾素(renin)分泌的调节;;(2)神经调节机制;(3)体液机制;名词解释;感谢您的欣赏
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