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尿生成的调节; 第五节 尿生成的调节 ;※重点掌握
1.肾内自身调节
2.血管升压素对尿生成的调节
3.RAAS对尿生成的调节
熟悉
1.排尿反射
2.排尿异常;一、肾内自身调节
(一)小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节
机制：当小管内[溶质]↑→小管液渗透压↑→肾小管(尤其近曲小管)对水的重吸收↓→小管液中[Na+]↓(因被稀释)→Na+重吸收↓→尿量↑。;病 例;（amino acids）;渗透性利尿(osmotic diuresis)：由于小管液中溶质浓度升高而导致水和Nacl重吸收减少，尿量增多的过程称为渗透性利尿。;常用脱水药（也称渗透性利尿药）;(二)球-管平衡(glomerulotublar balance)
1、概念：近端小管对溶质（特别是Na+）和水的重吸收随肾小球滤过率的变化而改变。
定比重吸收：指不论肾小球滤过率增加或减少，近端小管对滤过液的重吸收始终占肾小球滤过率65%-70%。;2、机制：;举例：; ① 激活 α受体→入球与出球小A收缩（效应A入＞A出） →肾小球血浆流量↓→GFR↓；
;
②激活 β受体→近球细胞释放肾素→RAAS↑→髓袢升支粗段、远曲小管和集合管对水、NaCl的重吸收、K+分泌↑ ；
③直接刺激 对NaCl和水重吸收。 ;(二)血管升压素/抗利尿激素（ADH）; ADH对尿生成的调节作用;4.调节ADH分泌的因素;水利尿：饮用大量清水引起尿量增多的现象;(三)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS);2.血管紧张素Ⅱ的功能;3.醛固酮(aldosterone)的功能;主细胞：;醛固酮(aldosterone)的功能;醛固酮作用于远曲小管后段和集合管主细胞
生成醛固酮诱导蛋白;4、肾素(renin)分泌的调节;;（2）神经调节机制;（3）体液机制;名词解释;感谢您的欣赏
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