负压封闭引流技术的临床护理.pptxVIP

负压封闭引流技术的临床护理;负压封闭引流技术的临床护理;与普通材料对比;与普通材料对比;与普通材料对比;与普通材料对比;与普通材料对比;二、半透膜 英国（施乐辉） 半透膜特性：具有“分子阀门”效应 创面中坏死组织分解的腐臭气体能够渗透到薄膜外，而不至于发生创面恶臭，而薄膜外的空气、细菌不能透过这种薄膜进入创面内；同时，可持续15天安全的粘贴在创面皮肤上，创周健康皮肤也可以正常的“呼吸”。 ;三、负压源 目前根据国内情况，我们临床中可选择中心负压吸引或者小型负压吸引机。 （不可使用弹簧式负压引流）;二、负压封闭引流（VSD）技术的术后护理;临床使用时间： 1、通常一个负压封闭引流(VSD)治疗一般需要负压吸引5-7天 2、对于大面积骨外露，肌腱外露，一般需要负压封闭引流(VSD)治疗3-4次，时间达15-30天左右 3、对污染严重的创面（碾挫伤、枪击伤、爆炸伤等），一般需要负压封闭引流(VSD)治疗2-3次，时间达15-20天 4、对植皮后创面，用负压封闭引流(VSD)法加压包扎需要负压维持5-7天 ;病人返回病房 备好负压源、储液瓶及导管 连接导管 调节负压，打开闭管器; 术后观察事项;术后特殊情况： 1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染;常见问题的处理办法： 1、材料干结、变硬：此情况常出现在术后72h内，常因材料表面聚乙烯酒精丢失引起。 处理办法：术后72h内干结变硬可用生理盐水冲洗，待材料变软后继续封闭引流。72h后出现干结、变硬，应及时更换材料。;术后特殊情况： 1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染;常见问题的处理办法： 2、引流管堵塞：肢体创面使用负压封闭引流(VSD)的最常见并发症之一。堵塞物为血凝块和渗出物凝块。堵塞时间为术后2h-2d内。堵塞部位以三通接头附近最多。 处理办法：通过通管技术可以解决 ;术后特殊情况： 1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染; 常见问题的处理办法： 3、薄膜下积液：发生于术后1-3天内，由于薄膜封闭不严造成，此种情况的预防办法是，术前彻底清洁创周皮肤，确保薄膜周缘与皮肤粘贴紧密。术后仔细观察薄膜密封状态，若薄膜周缘和引流管翘起，薄膜下有液体积聚，关闭负压后材料复原，提示封闭不严。 处理办法：应重新进行封闭;术后特殊情况： 1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染;常见问题的处理办法： 4、中心负压不够：此种情况需要护理人员勤观察，常出现在创面较大、中心负压自行下降等情况下。 处理办法：及时采用轮替夹闭技术或者使用多个单独负压源。;术后特殊情况： 1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染;常见问题的处理办法： 5、创面大出血：此类情况需要护理人员勤观察。接通负压源后，局部血管扩张血流加速，术后常规运用抗凝扩容药物，存在潜在出血的危险。此类情况应密切观察伤口引流，若引流物为持续的新鲜血液，则证明创面止血不彻底。 处理办法：及时、再次手术止血。;术后特殊情况： 1、材料干结变硬 2、引流管堵塞 3、材料鼓起、薄膜下积液 4、中心负压不够 5、创面出血 6、创面感染;感谢您的欣赏