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改进巴氏指数评定表(ModifiedBarthelIndex,MBI)
姓名:??性别?年纪?医院??
诊疗?评论时间:
序号项目
大便
小便
修饰
用厕
吃饭
转移
评论标准
0=失禁或昏倒5=有时失禁(每周1次)10=能控制?
0=失禁或昏倒或需由他人导尿5=有时失禁(每24小时1次,每
周1次)10=能控制
0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
0=依靠他人5=需部分帮助10=自理?
0=依靠他人5=需部分帮助(夹饭、盛饭、切面包)10=全面自理?
0=完整依靠他人,不可以坐5=需大批帮助(2人),能坐10=需少
量帮助(1人)或指导15=自理??
注:指床---椅间的转移
评分范围得分
0~10
0~10
0~5
0~10
0~10
0~15
0=不可以动5=在轮椅上独立行动
10=需1人帮助步行(体力或语言
7
活动
指导)15=独立步行(可用协助器)
注:指在病房及其四周步行,不包含走远路
8
穿衣
0=依靠5=需一半帮助10=自理(系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋)
9
上楼梯
0=不可以5=需帮助(体力或语言指导)
10=自理
注:指上下一段楼梯,用拐杖也算独立
沐浴0=依靠5=自理
总分:评定人:
0~15
0~10
0~10
0~5
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