创新型临床医学人才培养思考.pdfVIP

创新型临床医学人才培养思考 创新型临床医学人才培养的思考与探索随着高等教育的普及，我国的医学教育也得到了极大 的开展，培养出大批能满足社会经济开展要求和人民健康需要的医务工作者。但是，我国医 学院校在培养具有国际水平的创新型医学人才方面可谓是不尽如人意。而创新型医学人才恰 恰是推动医学开展的最重要的力量［１－２］。在教育全球化的今天，要想不落后于时代， 惟有进一步加强创新型医学人才的培养。发人深省的“钱学森之问〞，更是进一步引发了人 们对创新型人才培养的关注与思考［３］。结合国内外医学院校的教学改革成果和第四军医 大学高等医学教育改革的实践经验，笔者对创新型临床医学人才的培养进行初步探讨，报道 如下。１创新型临床医学人才的内涵创新型临床医学人才，是指富于开拓性、具有创造能力， 能开创新局面，能对社会开展做出杰出奉献的临床医学工作者［４－５］。创新型临床医学 人才的一个根本特征是学识渊博。首先，创新型临床医学工作者必须具有渊博的医学专业知 识及熟练的临床实践技能。这是他们作为医生的第一身份所决定的。其次，创新型临床医学 人才还必须拥有相应的社会科学知识。临床医学研究的是人的疾病，效劳的对象是人，兼具 社会科学的特征。因此，不但要掌握好生理、病理、内科、外科、妇产科、儿科等医学知识， 还必需了解和熟悉心理学、社会学、哲学等人文学科的内容。再次，创新型临床医学人才还 应该了解和熟悉物理、化学、生物、数学等相关学科的知识和前沿进展，并做到融会贯穿。 惟有如此，创新型医学工作者才会在学科知识交叉融合中更多地迸发出思维的火花，推陈出 新，做出创造性的奉献［６］。创新型医学人才最重要的特征是具有创新精神和创新能力： 一方面，他们能够从临床实践中发现问题，并且能运用临床研究或根底医学实验的方法解决 问题；另一方面，能追踪根底医学和相关学科的进展，善于把最新研究成果应用于临床，提 高预防和诊治疾病的水平。２第四军医大学的教学改革和实践在第四军医大学的本科生教学 中坚持宽口径、厚根底、强能力、重创新的培养理念；在加强医学知识传授的同时，重视学 生人文素养的提高和创新能力的培养，注意促进学生全面开展。在课程设置上，本校精简和 浓缩必修课，增加选修课门类，构建了器官系统为中心的课程体系，保证学生具有合理的知 识结构并掌握根本的知识整合能力；同时实行一系列的措施提高学生的创新能力，如开展以 学生为中心的教学，安排学生早期接触临床，引导开展科研实验，加强国内外交流合作等。 抽样调查显示，改革后临床医学专业学生的课程考试成绩合格率平均提高２．１％，优良率 提高６．９％，毕业考试平均成绩提高８．８％。２．１改革课程设置重视学生的知识整合 能力的培养创新型临床医学人才，应当具有较强的知识整合能力。这要求在教学的过程中必 须对学生进行有针对性的训练。但是，目前国内课程设置多以学科为中心，这种课程体系过 于强调某一学科理论的系统性，而相对割裂了该学科与其他学科的联系。相反，近年兴起的 以器官系统为中心的课程体系，那么可以把根底和临床的知识横向及纵向有机联系起来，有 助于学生全面认识人体和疾病，在学习的过程中提高综合把握知识的能力［７－８］。华中 科技大学同济医学院较早开展以器官系统为中心的教学改革实践，研究结果说明试验组学生 较传统教学组具有更强的知识整合能力和分析解决问题的能力［９］。本校的教学改革实践 也证明了上述结论。从２０００年开始，本校历时８年构建了一个有１８００门医学课程的 医学信息库，开发了一个包括门户网站、应用系统和信息资源的教学软件平台，形成了具有 医学特色的信息化教学模式，并首次通过信息化教学，广泛开展以器官系统为中心的课程教 学，实现了老师导学和学生自学的教育理念。实施新课程改革措施以来，本校临床医学专业 的学生不但进一步提高了学习成绩，而且参加国家、军队等各层次的科研工程人次较之前提 高了１５％，自主完成课外科研和实验工程数增加了２６％，取得了较好的效果。２．２开 展以学生为中心的教学，培养创新思维创新型临床医学人才的培养，呼唤富有活力的教学模 式。目前，大局部医学院校的教学模式仍是“以教师为中心〞。该模式下的教学以传统的大 班教学和讲座为主，学生只能被动地接受知识的灌注，缺乏学习的主动性和积极性［１０］。 与此同时，局部院校开启了以学生为中心的教学模式改革，注意综合运用ＰＢＬ 〔ｐｒｏｂ －ｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ〕、ＴＢＬ〔ｔｅａｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉ ｎｇ〕等多种教学方法，充分调动学生在学习方面的主观能动性，取得了较好的效果［１１ －１２］。笔者借鉴了国内外医学院校教学改革经