输血安全管理制度培训.ppt

输血安全管理制度 1、根据医嘱、输血申请单，由二名护士核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（含Ｒh因子）、肝功能，并至病人床边与患者核实配血管上的条码信息”无误后方可抽取配型血标本。 ２、护士抽取血标本后，二名护士分别在输血申请单上签全名。有2个以上患者需同时配时，应做到一次配血一人一单－管。 ３、专人负责将配型血标本和输血申请单送交血库。  ４、患者血型鉴定单应由二名护士认真核对（姓名、床号、住院号、血型），血型告知患者或其家属，病房护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。手术室护士除常规核对外，术前还必须与患者核对血型。 ５、由护士到血库与发血者共同查对病室/门急诊、床号、住院号、患者姓名、性别、年龄、血型（含Ｒh因子）、交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血量、血液有效期，以及血的外观等，信息无误后双方共同在临床交叉配血记录单上签全名。 6、血液－旦从血库发出，不得退回血库。 ７、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收： （1）标签破损、字迹不清； （2）血袋有破损、漏血； （3）血液中有明显凝块； （4）血浆呈乳糜状或灰暗色； （5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； （7）红细胞层呈紫红色； （8）过期或其他须查证的情况。  ８、从血库取出的血应尽快输注，不得自行贮存。输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 9、护士执行输血医嘱时，严格执行双人核查核对制度，正确执行输血的“三查、十一对”，二名护士同时携输血执行单和血到床边核对病人姓名、床号、住院号及血型，输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注。操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。 三查：查血液有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质量。 十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科别、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验单。 10、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输尽后，输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋输血前应二名护士到床边核对。 11、密切监测输血过程中临床症状和生命体征变化；输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输反应，如出现异常情况应及时处理： 处理 （1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 （2）立即通知值班医师和血库值班入员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 （3）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： ①核对用血申请单，血袋标签、交叉配血试验记录； ②核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、ＲhＤ血型。 （4）剩余血及输血用具均需交血库进一步检验，积极配合医师或血库进行输血不良反应的各项检测。 12、输血护理记录包括异体输血的献血码、品种、ＡＢＯ、ＲhＤ血型、剂量，输血起止时间，输注过程的监测记录及有无输血反应，输血反应处理与转归等。 13、输血完毕后护士应及时将血袋放入血袋临时存放处中，由护理人员及时送回血库集中处理。