病史摘要;病史摘要;一般体格检验:
T、P、R、Bp均正常,孕前体重指数正常,孕期体重增长13kg。
专科检验:
宫高:36cm 腹围:108cm ,胎先露头,扪及规律宫缩 (20-25s/3-4′) ,胎心147次/分,骨盆外测量无异常。阴道检验:阴道通畅,先露头,宫口开大1cm,先露-3,胎膜未破。胎儿估计3400g。
;入院辅助检验;诊疗经过---第一产程;17:30--- 宫口开大1+cm ,先露-3cm ,宫颈厚
18:15---宫缩弱,继续予缩宫素静滴加强宫缩
19:00---缩宫素维持8滴/分,宫缩强度中20-25″/2-3′
19:30---CST评II类监护,遵医嘱亲密观察,吸氧2L/分,与家眷沟通目前情况。
20:00---36.8℃ 宫口开大1+cm 先露-3cm 宫颈厚 羊水清亮
;22:00---遵医嘱停缩宫素
22:20---宫口开大1+cm 先露-3cm 宫颈厚 宫缩强度中,20-25″/2-3′
22:21---再次安定休息
10-15 (住院第二天)
1:00---37.3℃ 宫口开大2cm,先露-2cm 产瘤2*2cm 羊水清亮 宫缩弱,20″/3′,告知医生孕妇目前情况。
;1:10---遵医嘱第三次予缩宫素加强宫缩,帮助做分娩球,予静脉推注葡萄糖酸钙,建立静脉双通道,调至有效宫缩。
2:10---P:99次/分 宫口开大5
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