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其他辅助投照体位 1 2 3 4 第二十八页，共六十九页，2022年，8月28日 其他辅助投照体位（续） 5 6 7 8 第二十九页，共六十九页，2022年，8月28日 其他辅助投照体位（续） 9 10 11 12 第三十页，共六十九页，2022年，8月28日 乳腺x线补充摄影的应用 第三十一页，共六十九页，2022年，8月28日 夸大头尾位（XCCL)： 能显示大部分腋尾的乳腺外侧部分的病变。 摄影方法与CC位一样，但要将受检者侧转至乳腺外侧进入照射野为止，同时注意不要使肩部进入照射野，可采用球管向外侧旋转5°。 第三十二页，共六十九页，2022年，8月28日 夸大头尾位 第三十三页，共六十九页，2022年，8月28日 解决了偏外侧病灶触诊阳性，常规头尾位未显显示或显示不完全的难题。 第三十四页，共六十九页，2022年，8月28日 定点压迫位S(S+M) ： 有助于鉴别密集组织区域的模糊或不明确的发现物。 定点压迫后兴趣区厚度减小，提高组织的分离程度、对比度和分辨率。 点压摄影通常结合小焦点放大摄影。 第三十五页，共六十九页，2022年，8月28日 操作要点： 可触及肿块时，以其为中心进行压迫； 未触及肿块时： ? 病变的定位取决于原始片， ? 测量需从上下或内外方向上测量乳头至病变垂直 距离。 ? 测量病变到皮肤表面的距离。 ? 将三种测量值转换成标记来确定病变的具体位置，然后将中心的定点压迫装置放在病变上方。 第三十六页，共六十九页，2022年，8月28日 S（S+M）（点压放大位 ） 致密型腺体内微钙化簇显示不清，良恶性待鉴别； 致密型腺体内局部结构紊乱，疑似病灶； 腋下肿物触趁阳性，常规斜位未显示或显示不全； 乳房触诊阴性，腋下肿物触诊阳性 第三十七页，共六十九页，2022年，8月28日 （图一）局部定点压迫，使感兴区的组织有更大的分离； （图二）病变的定位取决于原始片从乳头到病变的距离； （图三）在内外方向上，病变到乳头正后方画线的距离（图四）在压迫前要先量病变到皮肤的距离。 第三十八页，共六十九页，2022年，8月28日 侧位（ML）和（LM）： 内外侧位（ML） 外内侧位（LM） 第三十九页，共六十九页，2022年，8月28日 内外侧位（ML）： 将摄影平台与水平面呈90°角。 被检侧手外展90°置于摄影平台顶部，向前向内牵拉乳腺组织和胸大肌，向上向外托起乳腺固定于摄影平台，进行压迫，向下牵拉腹部组织打开乳腺下皱褶。 第四十页，共六十九页，2022年，8月28日 外内侧位（LM）： 将摄影平台与水平面呈90°角，其上缘高度调节到胸骨切迹高度。 受检者胸骨紧贴摄影平台外缘，托起乳腺固定，边向前上方拉伸边进行压迫 ，牵拉腹部组织打开乳腺下皱褶。 第四十一页，共六十九页，2022年，8月28日 LM／ML （侧位 ） 解决了病灶靠近乳房上胸壁或下褶皱处，活动度小，位置相对固定。常规投照挤压不到所造成遗漏 第四十二页，共六十九页，2022年，8月28日 内外侧位（ML)和外内侧位(LM) 第四十三页，共六十九页，2022年，8月28日 乳沟位（CV）： 可增加显示乳腺后内深部病变。 受检者头转向对侧，将双乳腺放在托盘上，确记向前牵拉双乳的所有内侧组织，以便于乳沟成像，且要手动曝光技术。 第四十四页，共六十九页，2022年，8月28日 乳沟位： 第四十五页，共六十九页，2022年，8月28日 人工乳腺成像（ID）： 人工乳腺成像（ID）因含有植入物，应采用手动模式曝光。 植入物相对于胸壁向后向上移位，轻轻牵拉乳腺组织向前放置影像接触器上，同时加压固定。 第四十六页，共六十九页，2022年，8月28日 人工乳腺成像： 第四十七页，共六十九页，2022年，8月28日 RM0（ 双倾位 ） 男性乳房，女性小乳房和腺体脂肪组织匮乏，常规投照压迫困难 双倾位：摄影即球管头侧向受检乳房的对侧偏转15一25°，患者冠状面向受检乳房对侧旋转20一30°，使乳房的横截面尽可能顺应胸大肌的走行，嘱受检者胸肌松弛，实施压迫。 第四十八页，共六十九页，2022年，8月28日 诊断质控 随访和结果监测 第四十九页，共六十九页，2022年，8月28日 第一页，共六十九页，2022年，8月28日 质量控制所包含的内容 乳腺机的质控 摄片质控 诊断质控与随访结果监测 第二页，共六十九页，2022年，8月28日 乳腺X线摄影 摄片质量的评估 第三页，共六十九页，2022年，8月28日 内容 一 二 三 四 五 第四页，共六十九页，2022年，8月28日 早期