全身麻醉应用长托宁与阿托品的临床比较.docVIP

全身麻醉应用长托宁与阿托品的临床比较 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：全身麻醉应用长托宁与阿托品的临床比较 1 1资料与方法 2 文2：抢救有机磷中毒应用阿托品的体会 4 1临床资料 4 原创性声明（模板） 7 正文 全身麻醉应用长托宁与阿托品的临床比较 文1：全身麻醉应用长托宁与阿托品的临床比较 GeneralanesthesiawithalongclinicalcomparisonandAtropine.[WTBZ]TheXiabuqingpeoplesHospitalofquahu(AnHui239500) 【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofpenehyclidinehydrochlorideandatropineinfusionbeforegeneralanesthesiaoperatio，foraccumuatingclinicalexperienceanddirectingtheclinicalwork. [WTHZ]Methods[WTBZ]100caseswithgeneralanesthesiaoperatiowerepidedintotwogroupsThepenehyclidinehydrochloridegroup(50cases)appliedpenchyclidinehydrochloride，buttheatropinegroup(50cases)appliedatropineWeobservedthebloodpressure，heartrateandsalivarysecretioninthetwogroups.[WTHZ]Results[WTBZ]Thebloodpressurewasbalanceableinthepenehyclidinehydrochloridegroupandtheatropinegroup.Theheartratewasbalanceableinthepenehyclidinegroup.Thesalivatysectetiowaslessinthepenehyclidinehydrochloridegroupthanintheatropinegroup.ConclusioPenehyclidineisworthyofbeingrecommendedbeforegeneralanesthesiaoperatio. 【Keywords】penehyclidinehydrochlorideatropineheartratesalivarysecretiongeneralanesthesia. 目前抗胆碱药广泛应用于麻醉前给药，以抑制唾液腺，消化道呼吸道的分泌，防止喉痉挛和支气管痉挛，抑制心血管的迷走神经反射，阿托品是常见的抗胆碱药，常用于麻醉前用药，但其有明显的副作用，如心率增快、面红、口干等，长托宁是军事医学科学院毒物药物研究所研制的一种新型抗胆碱药，有M受体的选择性抑制作用(抑制M1、M3受体，对M2受体无抑制)。由于这种选择性在人体具有中枢镇静作用［１］，对心脏无明显影响［２］，其半衰期明显长于阿托品，廓清率则为阿托品的1／7［3］，比较适合用于长时间手术的麻醉用药。 1资料与方法 一般资料随机选择100例ASAI～II级择期全麻下手术，手术种类包括头颈部手术，开胸手术，腹部手术，骨科手术，口腔科手术。 年龄23～78岁，体重45～80kg。术前血常规，肝肾功能正常。无糖尿病，随机分为两组：长托宁组(A组，n=50)和阿托品组(B组，n=50)。两组间在性别、年龄、体重，手术种类，麻醉方法及药物用量方面差异均无统计学意义。 方法患者入室后，连接多功能生命监测仪，监测并记录心率，收缩压，舒张压、呼吸、脉博血氧饱和度。A组肌肉注射长托宁1．0mg，B组肌肉注射阿托品0．5mg，开放静脉通道，给药后30min开始实施全身麻醉。诱导用药：咪唑安定0．1-0．2mg／kg，芬太尼1-2mg／kg，丙泊酚1．5-2mg／kg，阿曲库铵0．5-1．0mg／kg，入睡肌松行气管内插管连接麻醉机行机械控制呼吸。术中麻醉维持以间断静注芬太尼、阿曲库铵；丙泊酚2．4-4mg?kg-1?h-1持续泵入；异氟醚0．5-2MAC吸入复合维持麻醉。手术结束前20min停止麻醉用药，等患者循环稳定，完全清醒，拔除气管导管送回病房。 观察指标采用多功能生命监测仪，监测并记录心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉博血氧饱和度，观察两组用药前(基础值)、用药后20-40min，插管时，拔管后患者的血压，心率变化及腺体分泌量变化(棉签擦试法：用6根棉签擦试口腔，全