西医内科学简答题.docxVIP

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  • 2023-07-17 发布于湖北
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【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰,就是指外呼吸功能严重障埒,不能进行有效得气体交换,导致 缺敦伴或不伴二氧化破潴留■而引起得一系列生理功能与代谢紊乱得临床综合征。呼吸衰竭 有急性与慢性之分。根据病理生理还可分为I型呼吸衰竭与||型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭,就是各种心脏疾病导致心功能不全得一种综合 征■由于心脏功能异常?以至在适童静脉回流情况下出现异常水,钠潴留与周囤组织灌注不足 得临床综合征。临床表现为心排出量减少与体、肺循环淤血.心力衰竭在临床症状出现前, 常先有静息时射血分数降低,此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性与慢性?按发生部位分为左心.右心、全心衰。按功能障 碍分为收缩性与舒张性。 【①心力衰竭:又称充血性心力衰竭,就是各种心脏疾病导致心功能不全得一种综合 心功能分级CNYHA):(问答) i、 患者有心脏病但活动不受限制,平吋一般活动不引起疲乏.心悸、呼吸困难或 心绞痛; ii、心脏病患者得体力活动收到轻度得限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动 下可出现疲乏.心悸、呼吸困难或心绞痛; iii、心脏病患者得体力活动明显受限,小于平吋一般活动即可引趁上述症状; 心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也可出现心力衰錮得症状,体力活 3、心功能分级: I级;患者有心脏病但活动不受限制,平时一般活动不引越疲乏,心悸,呼吸困难,心 II级:心脏病患者得体力活动受到轻度得限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动 下出现疲乏,呼吸困难,心绞痛。 III级:心脏病患者得体力活动明显受限,小于平吋一般活动即可引是上述症状. W级:心脏病患者不能从事任何体力活动,休息吋也可出现心衰症状. 4、急性朕腺炎得临床表现: (1)消化系统基本表现;腹痛、腹胀 恶心、吃吐 黄疽 ⑵炎症反应;发热、WBC升离 ⑶循环系统;低血压,休克 ⑷代谢系统:水-电解质-酸碱平衡紊乱 脱枚 代谢性酸中毒,血钾,血镁,血钙下降。 5、急性朕腺炎得含义,临床表现与并发症: A、急性腋腺炎含义;就是指胰晦在肢腺内被激活后引起胰腺组织自身笑话得急性化 学性炎症。 B、临床表现:(问答) (1)消化系统基本表现;腹痛、腹胀 恶心、吃吐 黄疽 ⑵炎症反应;发热、WBC升离 ⑶循环系统;低血压,休克 ⑷代谢系统;水-电解质-酸碱平衡紊乱 脱水,代谢性酸中毒,血钾,血钱,血钙下降。 C、急性胰腺炎并发症: (1)局部并发症;胰腺脓肿?胰腺假性脓肿 ⑵全身并发症:感染,可引起败血症;消化道出血 ⑶多器官功能衰竭:急性呼吸寒迫症,急性肾衰,心力衰竭或心率失常,胰性脑病,胸 腹腔积液,应激性溃疡,弥散性血管内凝血. 6、伤寒与副伤寒 含几:伤寒与副伤寒就是由伤寒沙门菌与副伤寒甲.乙、丙沙门菌引起得急性肠 道传染病。 传播途径;主要为粪一口传播 临床类型;有普通型;轻型;迁延型;逍遥型;爆发型;老年伤寒 伤寒得并发症:肠出血;肠穿孔;中毒性肝炎;中毒性心肌炎;其她如支乞管炎。 伤寒得诊断依据:流行病学资料;临床表现;实验宣检查 伤寒与副伤寒慢性带菌者得治疗;(问答) ⑴氨节西林每天4?6g或0、1g/(kg. d)分3?4次O服并加丙磺舒毎天2g,分3? 4次口服,疗程4?6周; ⑵复方新诺明毎次2片,毎天2次O服,疗程1?3个月; ⑶叙鼠沙星每次300mg,毎天2次口服,环丙沙星500?750mg,每天2次口服,疗程6 周; ⑷合并胆道炎症,胆石症者,经内科治疗效果不佳可做胆童摘除术。 7、妊娠期甲亢得治疗:①ATD治疗可用于人身全程与哺乳期,首选透过胎盘与乳汁 少得PTU;②必要时可在妊娠中期做甲状腺次全切手术;③禁用放射性磺治疗;④合用L—T4 不能预防胎儿甲减,因其透过胎盘量极少. 8、甲状腺功能亢进症: 含狡:简称甲亢,就是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多,引起神经.循环、消 化等系统兴奋性增高与代谢亢进为主要衷现得一种临床综合征。 ?Graves病(GD):又称弥漫性甲状腺肿伴甲亢、弥漫性毒性甲状腺肿.突眼性甲状 腺肿等,约占全部甲亢得80『85亂 甲亢得病理: a)甲状脈,多呈不同程度弥漫性肿大;b)眼,浸润性眼究;C)胫前粘液水肿d)其她,如骨骼肌、心肌类似眼肌得改变 a) 甲状脈,多呈不同程度弥漫性肿大; b) 眼,浸润性眼究; C) 胫前粘液水肿 d) 其她,如骨骼肌、心肌类似眼肌得改变 高代谢症群(甲状腺毒症):a)高代谢综合征,表现为怕热.多汗、皮肤暖;显、地热、体重锐减与疲乏无力; 高代谢症群(甲状腺毒症): a) 高代谢综合征,表现为怕热.多汗、皮肤暖;显、地热、体重锐减与疲乏无力; b)精神.神经系统,多为亢进;C)心血管系统■常见心悸.胸闷、乞短等;d)消化系统,常伴食欲亢进;e)肌肉骨骼系统,多表现为肌无力与肌肉消

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