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人体能量计算第1页/共61页 第2页/共61页 营养不良被公认是COPD的并发症COPD 营养不良发生率：男性：23.2%女性：30.3% (血清白蛋白30g/l，体重下降10%)第3页/共61页 Sridhar 等报道缓解期COPD病人体重低于理想体重的90％者有20％～70％郑劲平等报道我国有约60％的COPD病人存在营养不良于峰生等报道呼衰者营养不良的发生率可高达90％～100％Fiaccodori 发现在门诊、住院和危重抢救的COPD患者中，有低体重者分别为33％、40％和68％营养不良发生率第4页/共61页 营养不良的原因 摄入量不足: 疾病 厌食 气促 进餐时SaO2 (10%) 呼吸负荷 RV及TLC 膈肌下降 胃容量 危重病人没有饥饿感 老人咀嚼功能 、消化酶营养与呼衰第5页/共61页 营养不良的原因 胃肠道功能紊乱: 膈肌下降 胃容量减少 心衰、缺氧及高碳酸血症 胃肠淤血 抗生素、茶碱等药物 胃粘膜受刺激营养与呼衰第6页/共61页 Brown SE.. J.Respire.Dis 1983每日用于呼吸的氧耗量及热量值营养不良的原因 能量需要增加: 肺顺应性 ? 气道