癫痫的临床诊断及鉴别诊断.pptxVIP

癫痫的临床诊断及鉴别诊断第1页/共22页 癫痫（Epilepsy）——诊断及鉴别诊断第2页/共22页 诊断（一）确定是否癫痫发作癫痫（Epilepsy）是由于脑部神经元阵发性过度放电而引起的发作性、短暂性脑机能失调，表现为抽搐、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。特点：发作性、短暂性、刻板性第3页/共22页 诊断（二）区别原发性、继发性原发性癫痫：又称“隐原性癫痫”。起病年龄多在儿童期和青春期（5-20岁）。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关第4页/共22页 诊断（三）继发性癫痫：由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致，首次发病年龄常始于20岁以后，3岁、30岁居多。可以区分为 全身性疾病 脑部疾病第5页/共22页 鉴别诊断第6页/共22页 发作类型鉴别第7页/共22页 全面性发作全身性强直-阵挛发作大发作（Grand mal）：以意识障碍和全身抽搐为特征，分四期：先兆期强直期阵挛期昏睡期（恢复期）失神发作：以短暂的意识障碍为特征。癫痫持续状态：大发作连续不停或暂停后意识尚未恢复又发作者。第8页/共22页 全面性发作第9页/共22页 失神发作第10页/共22页 部分性发作（Partial seizures）局灶性发作（Focal seizures），以局部症状为特征，不伴意识障碍。分为单纯部分性发