抗抑郁药物的合理.pptxVIP

第1页/共19页抗抑郁药物的合理第2页/共19页抗抑郁药物的合理选择第3页/共19页抗抑郁药物的合理选择　 抑郁症是一种慢性反复发作性疾病，它严重妨碍社会和躯体功能，具有较高的自杀率。需要长期服药治疗，因此要求治疗药物副作用较少。传统的三环类抗抑郁药目前已被新型抗抑郁药所取代，近几十年来，抗抑郁药先后经历了单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、三环类抗抑郁（TCAS）、五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、以及近年来发展的新型抗抑郁剂，这些药物临床选用时会涉及其临床特点、治疗方案的建立，以及药物经济学等。 第4页/共19页1 新型抗抑郁药概述?1.1 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 是最近20年来研究较多的新型抗抑郁药。它们主要是通过抑制中枢5-HT的再摄取，升高突触间隙5-HT水平发挥抗抑郁作,SSRIs因疗效确切、适应范围广、耐受性安全性好、不良反应少，目前已成为全球广为应用的抗抑郁一线药物。 第5页/共19页1 新型抗抑郁药概述其代表药物主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明等。这类药的首要特点是对胆碱能、组胺能受体作用少或微弱，与这些受体相关的副反应较少，这些药物除抗抑郁外，他们对抑郁症伴随症状的改善也不完全一致。例如：氟西汀对强迫症状、厌食症状改善较好，而对焦虑或失眠等疗效欠佳；舍曲林对5-HT再摄取抑制作用比氟西汀强5倍，对伴随焦虑或激越的患者有较好疗效