改革护理分工模式护理分工.pptxVIP

改革护理分工模式护理分工;卫生部要求;传统的护理工作模式;传统护理分工模式图;传统护理工作模式;护士工作 按照护士长分工，干完了自己的活，就算完成一天工作任务。 护士长工作 主要精力花在病区质量控制、责任落实、工作协调、病人意见处理中，病区管理没有头绪，没有条理。;护士工作模式： 无论什么班从1床一直干到50床 发药护士不管打针，不知患者用药效果 责任护士不知患者用药种类、是否有药 责任护士与辅助护士不熟悉所管患者基本资料、病情、检查及卫生状况、心理状况 患者同时接受8-10名护士的服务，没有安全感，不熟悉护士，有需求不知道找谁 ——流动式护患关系;护士工作模式： 患者接受的是分散的护理服务，不能体现护理的连续性和完整性 患者成了流水线上的一个产品，所遇到的任何问题都要找与问题对应班次的人员才能解决。 常规的发药、打针等治疗完成后，患者的心理、生活无人询问、无人关心，患者的其他护理需求被忽略，不能得到更深入、全面的护理。;目的： 1、使护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务 2、提高服务质量，为患者提供个体化的护理服务 3、密切护患关系 ;护理工作模式的改革;;一、改革分工方式——包床到户 实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 二、改变排班方式——弹性排班 兼顾患者需要和护士的意愿，选择最佳排班方式;什么是包床到护？ 把病区的床位包给护士，护士对所包病人实施整体的连续的护理服务。 包病人把病人放在心上 ;责任护士工作内容 ①常规护理：T P R BP测量、晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身扣背 ②生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理 （洗头、漱口、洗手、洗脚、头发、擦身等） ③治疗护理：给药、配液输液、各种治疗措施 ④心理护理 ⑤健康指导 ——整体护理 ;一、护理责任制工作模式 （一）责任组长负责制 （二）???组包干责任制 （三） 个人责任包干制 （四） 医护共同负责制 ——实现了包床到护 ;（一）责任组长负责制;（一）责任组长负责制;患者接受的护理服务模式;（一）责任组长负责制;（二）小组包干责任制;4-12名患者;24小时 三对一;优点： 做到为患者提供24小时连续护理服务 不足：需要护士人数较多，尤其中夜班护士的分组不能完全保证。 建议：适用于人力资源充足，夜间工作量较大的科室;分工模式： 护士每人管理4-12个病人，负责分管患者从入院到出院全程的所有护理工作，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等,实行护士8小时在岗，24小时负责制。;（三）个人责任包干制;患者得到的护理服务模式;优点: 1、为患者提供连续、全程的护理服务。 2、护士全面掌握患者情况，为患者实施个体化护理服务，并及时向医生提供病情变化等信息。 3、护患关系固定，护士多数时间均在与患者直接接触，护患关系更加密切，能为患者提供心理护理，真正落实“整体护理”。;只有这样的工作模式 才能由责任护士全程、全面负责病人 才能有效发挥护理专业和专科技术对病人的治疗康复作用 才能实现护理服务的连续化、全程化和延续化的护理;（四）医护共同负责制;护理组长;患者得到的服务模式;优点： 加强了医护合作，医护双方真正全方位了解患者，协助诊疗，治疗、护理落实更及时、到位 关键点： 护士和医生必须加强沟通和协调、加强配合，才能体现其优越性。; 护士长实行弹性排班制 ——根据患者病情动态调整人力 ——根据病情轻重合理配置管床护士 ——根据病人的数量动态调整人力和班次 ——根据薄弱时间段实时增加班次：高峰时段增加早晚班、两接班和节假日班次的动态调整;班次设置： 设置长期责任班，相对固定管理病人——全面了解患者 高峰时段增加两头班、早班、晚班——护士负担减轻 40张以上床位科室实行双夜班——保证夜班护理质量 夜间、节假日根据病区患者情况增/减护士——见机行事; 成立25人组成的机动人员小组， 及时补充床位使用率高的科室 、补充因病假、产假或特殊医疗任务等造成的缺编。 成立35人组成的应急小组，随时应对突发事件 —