表1--工程项目概况表.docVIP

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表1 工程项目概况表 编号: 工程名称 工程地址 建设单位 负责人 电话 监督单位 负责人 电话 设计单位 负责人 资质等级 电话 监理单位 负责人 资质等级 电话 施工单位 负责人 资质等级 电话 分包单位 负责人 资质等级 电话 分包单位 负责人 资质等级 电话 分包单位 负责人 资质等级 电话 分包单位 负责人 资质等级 电话 分包单位 负责人 资质等级 电话 项目概况 负责人: 填报人: 日期: 表2 施工单位安全生产资质材料审查表 编号: 单位 名称 项目 名称 致 (监理机构): 我方已根据监理计划的有关规定完成了安全生产资质材料的编制,请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化,另将补报调整资料。 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 附:①项目施工中标通知书 □ ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ③企业法定代表人岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ④项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ⑤专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ⑥其他: 施工单位签章: 项目经理: 日期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师签名: 日期: 驻地监理工程师审核意见: 驻地监理工程师签章: 日期: 总监理工程师审核意见: 总监理工程师签章: 日期: 表3 施工分包单位安全生产资质材料审查表 编号: 单位 名称 项目 名称 致 (监理机构): 我方已根据监理计划的有关规定完成了安全生产资质材料的编制,经我单位审查,拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求,可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 注册资本 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 附:①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ④其他: 施工单位签章: 项目经理: 日期: 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师签名: 日期: 驻地监理工程师审核意见: 驻地监理工程师签章: 日期: 总监理工程师审核意见: 总监理工程师签章: 日期: 表4 分包单位安全审查表 编号: 分包单 位名称 隶属 关系 资质 等级 安全 资质 所在地 安全机构设置 注册 资金 法人 代表 分包项 目 分包项目负责人 电话 主要安 全设施 安全管 理制度 安全教育情况 附件:1、安全管理人员名单及资料; 2、特种作业人员名单及资料; 3、主要施工机具设备及资料; 4、分包合同与分包安全生产管理协议。 总包单位意见: 施工单位签章: 项目经理: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师签名: 年 月 日 驻地监理工程师审核意见: 驻地监理工程师签章: 年 月 日 总监理工程师审核意见: 总监理工程师签章: 年 月 日 表5 安全管理人员登记表 编号: 单位 名称 项目 名称 致 (监理机构): 经我单位审查

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