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血气分析;血液气体是指溶解在血液中的气体。它包括溶解的CO2和结合的CO2、O2、N2及其它气体CO、NO2等。
血液酸碱平衡：主要是依赖血液中各种缓冲体系、肺、肾和离子交换等来调节血液中H+浓度使之保持正常范围的功能。
标本采集：
（1）动脉血：桡A、肱A、股A等
（2）动脉化的毛细血管：热水敷且轻轻按摩。;第一节 反映酸碱态的主要指标;二、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）; 2、临床意义
（1）判断肺泡通气状态：
① PaCO2增高,提示肺泡通气不足；
② PaCO2降低,提示肺泡通气过度。
（2）判断呼吸性酸碱平衡失调：
① PaCO2 6.4 kPa提示呼吸性酸中毒：
PaCO26.4 kPa且PH值正常,为代偿性呼吸性酸中毒；
PaCO2 6.4 kPa且 PH值7.35,为失代偿性呼吸性酸中毒。
②PaCO2 4.3 kPa提示呼吸性碱中毒：
PaCO24.3 kPa且PH值正常,为代偿性呼吸性碱中毒；
PaCO2 4.3 kPa且 PH值7.45,为失代偿性呼吸性碱中毒。;（3）判断呼吸衰竭的类型：
①Ⅰ型呼吸衰竭时只有缺氧而无CO2潴留；
②Ⅱ型呼吸性衰竭时除缺氧外, PaCO2必须6.4 kPa。
（4）判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应：
①代谢性酸中毒代偿后PaCO2降低；
②代谢性碱中毒代偿后PaCO2升高。
;三 、血浆二氧化碳含量(T-CO2);四、 碱剩余(BE);五、碳酸氢根 （ HCO3- ）
HCO3-是体内CO2的化学结合形式。
实际HCO3- （AB）：指病人实际血浆中的HCO3-含量。
标准HCO3- （SB）：指标准状态下所测得的HCO3-含量。它排除了呼吸因素的影响。
;1、参考值：
AB=SB：22—27mmol/L
;2、临床意义：
①AB↑：提示代谢性碱中毒；
AB↓：提示代谢性酸中毒；
SB↑：提示代谢性碱中毒；
SB↓：提示代谢性酸中毒。
②呼吸性酸中毒：AB＞SB；
呼吸性碱中毒：AB＜SB；
代谢性酸中毒：AB=SB＜正常；
代谢性碱中毒：AB=SB＞正常。;第二节 反映氧合状态的指标;2、临床意义
正常人随年龄增长PaO2逐渐降底，其年龄预计公式为：PaO2=100 年龄×0.33（mmHg）。
主要用于判断有无缺氧及缺氧的程度。
临床上以PaO28 Kpa作为诊断呼吸衰竭的实验室指标：
①PaO25.3Kpa为重度缺氧；
②PaO22.65 Kpa时，???细胞不能从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
; 二、动脉血氧饱和度（SaO2）;;;第三节 酸碱失衡的判断方法;
PH PaCO2 HCO3-
代谢性酸中毒 ↓ ↓ ↓↓
代谢性碱中毒 ↑ ↑ ↑↑
呼吸性酸中毒 ↓ ↑↑ ↑
呼吸性碱中毒 ↑ ↓↓ ↓
正常值： PH：7.35—7.45
PaCO2： 4.3—6.4
PaO2：10.7—13.3;PH7.4，AB×PaCO21000，应考虑呼吸性酸中毒
PH7.4，AB×PaCO21000，应考虑代谢性酸中毒
PH7.4，AB×PaCO21000，应考虑呼吸性碱中毒
PH7.4，AB×PaCO21000，应考虑代谢性碱中毒;三、综合判断;2．单纯性酸碱平衡紊乱的判断
3．二重酸碱紊乱的判断
4．三重酸碱平衡紊乱的判断 ;四、举例
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