肿瘤登记心脑血管事件报告方案PPT课件.pptx

;报告目的;报告内容;3.肿瘤报告病种：诊断明确的所有部位恶性肿瘤、所有部位原位肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤等。 肿瘤新发病例的报告范围是： 全部恶性肿瘤：C00.0-C97； 脑和中枢神经系统良性肿瘤：D32.0-D32.9，D33.0-D33.9； 原位癌：D00.0-D09.9； 骨髓造血系统特质的恶性肿瘤：D45、D46.0-D46.9、D47.1和D47.3。;4.心脑血管事件报告病种： 脑卒中：包括致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑栓塞、脑血栓形成，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。 冠心病：心肌梗死（I21-I22）和心脏性猝死（I46.1），不包括心绞痛及其他慢性缺血性心脏病。;I60.0; 脑出血（I61、I62） ①非外伤性脑实质或脑室内出血（I61）；②其他非 创伤性颅内出血：指硬膜下出血和硬膜外出血（I62）。; 脑栓塞、脑血栓形成（I63） 指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 ; 难分类脑卒中（I64） 指临床有明显症状，且已作出脑卒中诊断，但由于各种原因（如未作影像学检查、遗失详细的病历记录等）而无法明确归为上述分类的脑卒中病例，未特指为出血或梗死。 该类目下无小数点后一位的编码。 ;心肌梗死（I21-I22）、心脏性猝死（I46.1） 心肌梗死是由于冠状动脉严重痉挛、狭窄或梗塞，导致心肌急性缺血坏死而发生的疾病。;注意点：1、病例和事件区别：病例报告，报告的是患病的患者数；?事件报告，报告的是发生事件数。 2、心脑血管病报告注意要点：急性心肌梗死、脑卒中发病28天为期，按发病例次计算；发病28天以后，若再次发病(不包括康复后续治疗），应按又一新发病例填报卡。如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。;6.需报告的情况 本次就诊时的主次诊断提及报告病种的病例； 本次就诊未写入主次诊断但在既往史里提及报告病种的病例； 在本机构内首次就诊且诊断明确的病例； 在外院明确诊断，在本机构内就诊，也属于本机构首次诊断的病例； 由村卫生室或居委会报告，提供线索，并经过乡镇卫生院和社区服务中心核实，明确诊断的病例。;工作流程;1.各医疗??构对当日确诊的符合上报条件的肿瘤、心脑血管病病例，及时填写病例报告卡（表1、表2），并在患者病历首页注明“肿瘤已报”或“心脑血管病已报”，乡镇卫生院或社区卫生服务中心结合日常工作，发现符合上报条件的肿瘤、心脑血管病病例，及时填写病例报告卡。 ;报卡类别：1.发病卡 2.死亡卡 3.死亡补充发病卡;门诊号/住院号： ;登记号：唯一编号，自行规定。 身份证号码：尽力收集，剔重依据。 工作单位：患病（退休）时所在工作单位 。 诊断部位：完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌。 病理学类型：反映肿瘤诊断的可靠性，应详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌；分类方法可参照国际分类标准，见国际肿瘤分类（ICD-O）。; 诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度；病理组织学和死亡后尸体解剖是最可靠的诊断依据。根据是否有显微镜检查分为两类： 无显微镜检查 1.临床诊断：仅根据症状、体征及疾病发展规律的诊断 2.临床检查：X线、超声波检查等 3.手术诊断：根据所见赘生物诊断，包括外科手术和内窥镜检 查，但未作病理组织学检查 4.生化和免疫学检查 显微镜检查 5.细胞学或血片：白血病血片检查，脱落细胞学检查6.病理（继发） 7.病理（原发）：包括骨髓涂片与病理切片 8.尸体解剖 9.不祥 0. 死亡补发病（仅有医学死亡证明书而无任何其他诊断依据资 料的病例）;2.各医疗机构有关科室设专人负责每日病例报告卡的收集、整理和质量检查，在科内登记后送交院内疾病报告部门（保健科、公共卫生科、信息科等）的报告负责人。 3.报告负责人接到报告卡后进行质量审核，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人核对和修改，对重复报告的卡片进行院内剔除，审核合格后，在登记册（表3、表4）上统一登记，然后将报告卡和登记册于次月5日前报送疾控中心。;4.各县区疾控中心收到辖区内各医疗机构的上报资料后，及时进行审核，对审核不合格的，要求相关医疗机构及时进行纠正，非本地户籍患者将报告卡通过市疾控中心转交至患者所在地疾控中心。 5.各县区疾控中心通过核查居民死亡信息系统，发现有需要报告的肿瘤、心脑血管病例，经核对为未报病例时，及时组织医疗卫生机构补报相应的发病报告卡。