三房室传导阻滞护理查房.pptVIP

Ⅲ度房室传导阻滞的护理 当前第1页\共有36页\编于星期四\14点 疾病概述 概念 病因 分度 诊断检查 症状体征 治疗 当前第2页\共有36页\编于星期四\14点 概念 房室传导阻滞：又称房室阻滞。是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。阻滞可发生在房室结，希氏束及束支等不同部位。 当前第3页\共有36页\编于星期四\14点 病因 ①以各种原因的心肌炎症最常见：如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。 ②药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。 ③迷走神经兴奋：常表现为短暂性房室传导阻滞。 ④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。 ⑤高血钾、尿毒症等。 ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 ⑦外伤：心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 当前第4页\共有36页\编于星期四\14点 分度 第一度 传导阻滞的传导时间延长，全部冲动仍能传导 第二度 Ⅰ型：传导时间进行性延长，直至一次冲动不能传导;Ⅱ型：间歇出现的传导阻滞; 第三度 又称完全型房室传导阻滞，此时全部冲动不能被传导 当前第5页\共有36页\编于星期四\14点 症状体征 Ⅰ度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P－R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。 Ⅱ度Ⅱ型房室传