下肢动脉支架植入术的护理查房.pptx

下肢动脉支架植入术护理查房;一、病人基本情况;二、简要病史;既往史：有高血压病史，心脏病病史。无药物过敏史、无输血史。 ;下肢血管CTA提示：右侧股动脉下段局部狭窄、闭塞，腘动脉中上段狭窄、闭塞伴周围多发侧支循环血管形成;1、右下肢动脉粥样硬化闭塞 2、左下肢动脉狭窄 3、高血压 4、冠心病 5、右足溃疡并感染 ;患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，入院时体温： 36.5℃ 、脉搏：74次/分、呼吸：20次/分、血压：131/60mmHg，遵医嘱按外科护理常规，一级护理，低盐低脂饮食，绝对卧床，心电监测，测神志瞳孔、呼吸、脉搏、血压每小时一次、氧气吸入2L/分，深静脉血栓基础预防，并给予电解质、抗感染治疗。;五、术前准备;五、术前准备;患者于2021-6-6-10:45平车推入介入室，与手术医生、技师共同进行三方核查，认真核对患者的身份信息，并填写手术安全核查表并签名。;麻醉：以局部麻醉为主。 手术体位：平卧位，下肢略外展，保证患者的舒适与安全，不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤，保护受压部位，防止体位不当所致的并发症，注意隐私部位的保护和保暖。 ;立即建立静脉通路 正确连接心电、血压、血氧饱和度监测生命体征 氧气吸入3L/分 做好心理护理，告知相关疾病知识，缓解患者的焦虑、恐惧情绪，配合手术 ;准备介入手术包、敷料包 协助手术医生进行双侧腹股沟皮肤消毒与铺巾 协助手术医生穿手术衣、戴无菌手套 配合医生正确传递手术用物、一次性使用耗材 做好职业安全防护，严密观察患者的病情变化及手术进展及需求，保持各管道通畅;九、手术过程;九、手术过程;术中患者生命体征平稳，无不良反应。;造影示：;造影示：;协助医生对患者手术部位压迫止血包扎，交代相关注意事项和宣教工作，安慰患者，保持情绪稳定。 配合医生、技师搬运患者至病床，保持各管道通畅，护送患者回病房，与病房护士做好交接工作，准确填写手术交接单并签名。;;十一、护理诊断及措施;十一、护理诊断及措施;十一、护理诊断及措施;体温过低：与室内温度过低有关；麻醉造成全身代谢减慢有关；低温液体的输入； 护理措施： 减少不必要的暴露，调节室温；静脉操作应及早完成，操作后及时为患者盖好被褥，为患者加盖保温毯，选用加温过的消毒液及造影剂。 护理评价：患者体温正常。 ; 护士长总结 通过今天的护理业务查房，通过大家的积极发言，让我们学习、了解到了更多有关下肢动脉狭窄的知识，能够更好的护理病人，提高我们介入室护士的手术配合能力。激励了护理工作的思考与探索。以后我们会加强学习、开拓视野，把提高质量、保证安全，让患者满意作为始终不变的目标。;1、下肢动脉狭窄的概念 指动脉壁上沉积了一层粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。通常在中年或中老年出现症状。其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重并发病。男性较女性多。;2、下肢动脉狭窄的症状 主要表现为患肢怕冷、麻木、患肢皮肤表面发白，随着症状的发展，患者可能会表现出跛行、患肢皮肤发青、发紫、疼痛等症状。;3、下肢动脉狭窄程度分级 分为七级： 0级患者无任何症状 1级患者有轻度的间歇性跛行 2级中度间歇性跛行 3级重度间歇性跛行 4级会出现静息痛 5级会出现静息痛并有局部溃烂 6级会出现大面积溃烂甚至坏疽 ;谢谢观看！