内分泌神经精神系统表现.pptVIP

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内分泌神经精神系统表现;(优选)内分泌神经精神系统表现;精神神经系统;垂体瘤;占位效应;激素分泌异常;诊断;治疗;腺垂体功能减退症;腺垂体功能减退症;腺垂体功能减退症;抑郁状态;垂体危象;诊断;治疗;甲状腺功能亢进症(Graves病);甲状腺毒症表现;甲状腺功能亢进症(Graves病);特点;突眼;Graves病;甲亢危象;治疗; 防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键。一旦发生则急需抢救 (1)抑制TH合成:首选PTU,首剂600mg,后200mg,tid (2)抑制TH释放:服PTU后1~2h再加用复方碘溶液, 首剂30~60滴,后5~10滴,q6~8h 或碘化钠静脉点滴,3-7天 碘过敏者用碳酸锂 (3)普奈洛尔:抑制组织T4转化为T3,减轻高代谢症状; (4)糖皮质激素:拮抗应激 (5)对症、支持治疗: *降温,避免用水杨酸类 *监护心、肾功能、微循环功能 *防治感染及各种并发症 *迅速纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,补充葡萄糖、热量和多种维生素 (6)必要时透析 ;桥本氏脑病;诊断;治疗;甲状腺功能减退症;辅助检查;治疗;治疗;甲状旁腺疾病及钙代谢异常;甲旁亢诊断流程;治疗;甲状旁腺功能减退症;诊断;治疗;肾上腺疾病—Cushing综合症;诊断;Cushing综合症;诊断;治疗;原发性肾上腺皮质功能减低症(Addison);诊断;治疗;肾上腺危险;治疗;性腺疾病—绝经后综合征;诊断;治疗;糖尿病神经病变;糖尿病神经病变;诊断;治疗目标;糖尿病大血管病变-脑梗塞;糖尿病大血管病变危险因素;糖尿病大血管病变的防治;诱因 感染 胰岛素治疗中断或不适当减量 饮食不当 手术 创伤 妊娠和分娩 精神刺激等 ;中枢神经功能障碍;诊断;T3、T4升高,TSH下降 原发性肾上腺皮质功能减低症(Addison) 2、认识功能障碍 精神障碍与环境因素关系密切,可能与遗传有关 应用糖皮质激素,立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg,继之静滴。 其他(生殖、内分泌、血液) 影像学检查:心脏缩小。 有条件者,可作甲状旁腺移植。 血清钙在12-16mg/dl:人格变化和情感障碍 补钙效果不好,有低血镁者,应补镁。 甲状腺激素替代治疗:首选L-T4。 性腺疾病—绝经后综合征 (3)普奈洛尔:抑制组织T4转化为T3,减轻高代谢症状 临床??现:可出现任何一种精神病的症状群(如抑郁、幻觉、妄想、狂躁等),而其精神障碍早于甲状腺功能减退出现。 糖尿病大血管病变-脑梗塞 心血管系统:心悸、胸闷,心动过速,第一心音亢进,脉压增大; 根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定: 碘过敏者用碳酸锂 血清抗微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性 δ节律(1~4cps) 每年需要行下肢截肢手术的患者,其中半数以上来自于糖尿病患者——约86,000人 神经精神症状,多尿过程累及中枢神经系统一个以上区域 *监护心、肾功能、微循环功能 激素的分泌异常 情绪的失调也与生活、工作是否顺利,家庭是否和睦有关。 其原则是缺什么补什么,缺多少补多少,长期生理剂量维持。 高热型:常伴感染,体温39~40℃ X片、CT或MRI检查于结核病患者肾 上腺增大,可有钙化影。 注意:甲状腺激素水平对诊断无意义。 糖尿病大血管病变的防治;高血糖高渗昏迷;诊断与鉴别诊断;与脑血管意外鉴别;低血糖症;低血糖的Himwich分期;诊断;谢谢观看内分泌神经精神系统表现;(优选)内分泌神经精神系统表现;精神神经系统;垂体瘤;占位效应;激素分泌异常;诊断;治疗;腺垂体功能减退症;腺垂体功能减退症;腺垂体功能减退症;抑郁状态;垂体危象;诊断;治疗;甲状腺功能亢进症(Graves病);甲状腺毒症表现;甲状腺功能亢进症(Graves病);特点;突眼;Graves病;甲亢危象;治疗; 防治感染和充分的术前准备是防治危象发生的关键。一旦发生则急需抢救 (1)抑制TH合成:首选PTU,首剂600mg,后200mg,tid (2)抑制TH释放:服PTU后1~2h再加用复方碘溶液, 首剂30~60滴,后5~10滴,q6~8h 或碘化钠静脉点滴,3-7天 碘过敏者用碳酸锂 (3)普奈洛尔:抑制组织T4转化为T3,减轻高代谢症状; (4)糖皮质激素:拮抗应激 (5)对症、支持治疗: *降温,避免用水杨酸类 *监护心、肾功能、微循环功能 *防治感染及各种并发症 *迅速纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,补充葡萄糖、热量和多种维生素 (6)必要时透析 ;桥本氏脑病;诊断;治疗;甲状腺功能减退

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