动脉瘤性蛛网膜下腔出血后持续腰大池引流时机的选择.docxVIP

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后持续腰大池引流时机的选择 脑积水的危害 动脉性尿失禁（asah）通常是由于脑脊液吸收异常而发生的脑积水，脑积水会加剧神经功能的损害，并对患者的预后和预后有严重影响。 1 对象和方法 1.1 病例选择菌株 本院于2017年1月～2020年12月期间诊治的aSAH患者171例，将其纳入研究。其中男性94例，女性77例；年龄24～78岁，平均（58.23±10.16）岁；病变部位：前循环72例，后循环99例；病灶数目：单发130例，多发41例；入院格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分3～15分，平均（10.39±3.21）分；吸烟58例，饮酒60例；合并基础疾病：糖尿病30例，高血压82例；改良Fisher分级：Ⅰ级66例，Ⅱ级60例，Ⅲ级25例，Ⅳ级20例；Hunt-Hess评分：Ⅰ级33例，Ⅱ级27例，Ⅲ级61例，Ⅳ级50例。纳入标准：（1）诊断标准参考《中国动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗指导规范》 1.2 血压穿刺成功标准 术前进行局麻处理，消毒铺巾后，选择腰3～4或4～5椎间隙进行穿刺，拔除针芯若有血性脑脊液即穿刺成功。随后取腰穿持续外引流管置入骶尾部，以10～15cm为最佳植入深度，退出穿刺针后对引流管进行妥善固定，每日引流量控制在200 m L左右。 1.3 脑室系统扩大围手术期间面积 ①出现意识障碍、步态不稳、颅内高压、尿失禁等症状表现；②发病后3个月内经头