灯盏生脉胶囊治疗血脂异常有效性及安全性的Meta分析.docxVIP

· 144 ·第 39 卷第 6 期 Vol. 39 No. 6 · 144 · 2023 年 6 月 HUNAN JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Jun. 2023 引用 :覃龄仪 ,顾颖敏. 灯盏生脉胶囊治疗血脂异常有效性及安全性的 Meta 分析[J] . 湖南中医杂志 ,2023 ,39(6) :144- 153. 灯盏生脉胶囊治疗血脂异常 有效性及安全性的 Meta 分析 覃龄仪 ,顾颖敏 ( 广州中医药大学附属广州中医医院 ,广东 广州 ,510000) [ 摘要] 目的 : 系统评价灯盏生脉胶囊治疗血脂异常的有效性和安全性 。方法 :计算机检索 PubMed、 EBMASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网( CNKI) 、万方数据( WANFANG DATA) 、维普中文科技 期刊数据库( VIP) 、中国生物医学文献服务系统( SinoMed) 中有关灯盏生脉胶囊治疗血脂异常的临床随机对 照试验( RCT) ,检索时间为自建库至 2022 年 7 月 7 日 。对纳入的文献进行筛选、资料提取和质量评价 ,并采 用 Review Manager 5. 3 软件进行 Meta 分析。结果 :共纳入 17 篇文献 , 涉及 1766 例患者。Meta 分析结果显示 , 治疗组在降低总胆固醇(TC)[MD = -0. 77 ,95%CI = ( - 1. 02 ,-0. 53) ,P0. 00001] 、三酰甘油(TG) [ MD = -0. 39 , 95% CI = ( - 0. 53 , - 0. 25) ,P 0. 00001] 、低密度脂蛋白胆固醇 ( LDL - C) [ MD = - 0. 52 , 95% CI = ( -0. 69 , -0. 35) ,P0. 00001] 及升高高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C) [ MD = 0. 23 ,95%CI = ( 0. 16 ,0. 31) ,P0. 00001] 方面均优于对照组 。结论 : 灯盏生脉胶囊联合西医常规比单纯西医常规治疗能更能有效地降低 TC、TG、 LDL-C 水平 ,升高 HDL-C 水平 ,但仍需更多设计严谨的大样本、多中心、双盲且长期随访的高质量 RCT , 以 提供高水平的证据。 [ 关键词] 血脂异常 ;灯盏生脉胶囊 ;有效性 ;安全性;Meta 分析 [ 中图分类号] R259. 892 [ 文献标识码] A DOI :10. 16808/j. cnki. issn1003-7705. 2023. 06. 033 高脂血症又称为高脂蛋白血症 ,是指由于脂质 代谢紊乱导致血浆中一种或多种脂质含量异常的 代谢性疾病 ,主要表现为血清总胆固醇( TC) 、三酰 甘油(TG) 、低密度脂蛋白胆固醇( LDL - C) 升高和 高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C) 降低[1] 。血脂异常 会导致血管内壁损伤 , 引起红细胞集聚和沉降 ,增 加血浆黏稠程度 ,改变血液流速 ,不仅会影响微循 环 ,而且会增加心脏负荷 , 进而诱发脑卒中、冠心 病、高血压病等心脑血管疾病 ,是动脉粥样硬化性 心脑血管疾病形成的重要危险因素[1] 。研究显示 , LDL-C 升高会增加缺血性卒中和缺血性心脏病的 发生率[2] ,TG 升高和 HDL-C 降低也会增加心血管 疾病残余风险[3-4] 。随着人们生活水平的提高以及 饮食和生活方式的改变 ,我国高脂血症的发病率呈 上升趋势 , 且具有年轻化倾向 。有数据显示我国 18 岁以上人群血脂异常患病率高达 40. 40%[5] 。而 通过改善血脂水平可有效降低心脑血管发病风险、 提高生活质量。 目前临床上治疗血脂异常的药物主要为他汀 类 ,虽然降低血脂效果显著 ,但也存在肝损害、肌溶 解以及诱发糖尿病等不良反应[6] 。灯盏生脉胶囊 是在经典方剂生脉散基础上进行加味 ,然后经过提 纯、精制、微粉化处理而制成的纯中药复方口服制 剂 ,该药由灯盏细辛、人参、麦冬、五味子组成 ,治疗 心脑血管疾病疗效显著[7] 。现代药理研究表明 ,该 复方制剂可改善血脂指标 ,抗脂质氧化 ,保护血管 内皮 ,预防动脉粥样硬化的形成[8] 。本研究系统评 价灯盏生脉胶囊治疗血脂异常的有效性和安全性 , 以期为临床实践提供可靠的循证依据。 1 资料与方法 1. 1 纳入标准 1) 研究类型 : 国内外公开发表的 灯盏生脉胶囊治