典型地区慢性病管理的主要做法及成效.docxVIP

□ 基层卫生服务? PRIMARYHEALTHSERVICE 《中国卫生经济》第41卷 第11期（总第477期）2022年11月 典型地区慢性病管理的主要做法及成效* 程 念① , 宋大平① , 崔雅茹① 摘 要 在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进 行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于 总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。 关键词 典型地区；慢性非传染性疾病管理；高血压；糖尿病 中图分类号 R1-9；R197 文献标志码 B 文章编号 1003-0743（2022）11-0057-04 Practice Practice and Effectiveness of Chronic Disease Management in Typical Areas/CHENGNian, SONGDa-ping, CUIYa-ru// Chinese Health Economics, 2022,41(11):57-59,68 Abstract The typical regions have made active explorations in the aspects of organization management, service process, service mode and information interconnection, and achieved good results. The control rate of blood pressure or blood glucose in hypertension and diabetes management group was higher, and the control effect of standardized management group was significantly higher than that of the general population. According to the problems of investigation, the medical expenses of chronic disease management group in some areas are relatively low and even have a downtrend. Keywords typical area; chronic disease management; hypertension; diabetes First-author’s address China National Health Development Research Center, Beijing, 100044, China 为了加强慢性病管理， 我国各地积极探索， 在组 织管理、 服务流程、 服务方式、 信息互联互通等各方 面均取得较好实践成效。 本研究在对江苏省张家港 市、 安徽省铜陵市义安区、 重庆市合川区、 重庆市忠 县进行实地调研， 分别对其在不同方面的突出做法进 行了总结， 并根据调研地区2017—2020年慢性病患者 管理人群明细数据和就医明细数据， 着重对高血压、 糖尿病患者的管理情况、就医和费用情况进行了分析。 1 典型地区慢性病管理主要做法 1.1 以医共体为平台，建立协同联动的慢性病组织管 理架构 典型地区在积极推进县域医共体建设工作的同 时， 充分利用医共体的平台， 建立协同联动的慢性病 组织管理架构， 将慢性病管理融合到医共体建设体系 中， 借力医共体职能促进对慢性病的管理。 比如： 重 庆市忠县将县疾控中心作为慢性病指导中心融入县域 医共体中， 在医共体内负责高血压、 糖尿病等慢性病 工作的统筹安排与管理， 对医共体内高血压、 糖尿病 管理重大决策和相关事宜进行建议和督查， 以慢性病 管理为重点， 推动专业公共卫生机构融入医共体建设 与发展。 1.2 优化慢性病门诊服务流程，促进全程管理 针对慢性病患者建档、 诊疗、 健康教育、 随访等 *基金项目： 由中国与世界卫生组织2020—2021双年度合作 项目支持。 ① 国家卫生健康委卫生发展研究中心 北京 100044 作者简介：程念（1981—）， 女，硕士学位，研究员；研究方 向：医保管理、基层卫生；E-mail:cnlj2005@126.com。 服务不系统不连续