年人安全用药的护理.pptVIP

第七章;学习目标 1. 掌握老年人安全用药的护理 2. 熟悉老年人的家庭用药指导 3. 了解老年人药物代谢特点及药效学特点;第一节 概述; 3．代谢能力减弱 易造成某些主要经肝脏代谢的药物蓄积。临床上 使药物的不良反应增多或更易出现毒性反应。 临床上应注意用药剂量和用药时间间隔，注意监 测血药浓度。;4．排泄机能降低 ;二、老年人药效学特点 （一）对心血管系统药物反应性改变 洋地黄类药物的毒性反应高，部分降压药易出现 直立性低血压，抗心律失常药易出现窦性停博 (二) 对内分泌药物反应性改变 胰岛素和口服降糖药易引起低血糖反应，糖皮质 激素类药物易引发消化性溃疡、出血、穿孔及骨 质疏松;（三）中枢神经系统药物敏感性改变 对中枢神经抑制性药物特别敏感如：安定可引起精 神错乱，苯巴比妥引起兴奋不安，氯丙嗪引起自杀 （四）对抗凝药物敏感性改变 可引起长久的凝血障碍，甚至出现自发性出血 ;第二节 安全用药的护理;3.选择时间原则 根据时间生物学和时间药理学原理及疾病发作、加 重与缓解的昼夜节律变化特点选择 4.小剂量原则 除了维生素、微量元素、消化酶类药物等可用成人 剂量，其他药物宜低于成人剂量;5．剂量个体化原则 鉴于老年人个体差异比较大，因此用药尽可能个体 化，根据每个病人的具体病情选择最适当的剂量。 6．暂停用药原则 一旦发生任何新症状，需暂停用药;7．忌随意滥用药物和保健品 8．注意药物与药物、药物与食物之间的相互作用， 观察药物的不良反应。; 二、老年人服药能力评估 1．老年人的理解力、记忆力，如能否说出服药方法，能否区别各类药物，能否坚持服药 2．老年人的视力、听力、吞咽能力、口腔状态、手足功能等，如是否有能力自己准备药物，有无吞咽困难，有无义齿引起的吞咽障碍。;3．老年人的饮食习惯，老年人饮食是否有规 律，进食时间，饮食种类饮食习惯等 4．老年对药物的心理反应，是否期待药效； 是否依赖药物作用 5．老年人的经济情况;三、选择合理的给药途径 （一）口服给药 （二）皮下、肌内注射 （三）静脉给药 （四）其他途径 舌下、直肠给药、雾化吸入、皮肤给药;四、指导老年人安全用药 （一）作好药物标记 （二）按时用药 （三）指导用药 （四）剂量与配伍禁忌 （五）服药方法 （六）药品保管 （七）特殊病人处理;五、观察药物的不良反应 ◆毒性反应 胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管反应 ◆副作用 药物产生的与治疗的目的无关的作用 ◆变态反应 皮疹、皮炎、血管神经性水肿 ◆老年病五联症 精神症状、跌倒、大小便失禁、不想活动、生活能力丧失;第三节 家庭用药指导;二、老年人家庭用药的注意事项 （一）掌握好药物的剂量与剂型 药品的剂量，取决于病人的年龄、体重、病情、用 药的目的以及给药方法等。用药过程中，不可自行 加大剂量或随意增加用药次数。;（二）掌握好用药的最佳时间 注意最佳给药时间，将服药时间的安排与人生 物节律相吻合，以使药物发挥最佳疗效，减少其毒 副作用。不同时间服药可明显影响药物在体内的吸 收和利用，从而产生不同的效果。;（三）掌握正确的服药方法 老年人服药时，以站立、坐位最好，不要服后 立即平卧，应在服后5分钟后再平卧，避免夜间 用药。;（四）注意药物之间特别是中、西药的相互 作用在不了解药物之间相互作用的情况下， 中、西药服用时间应间隔4小时。 （五）老年人选用抗衰产品的原则 应在专家指导下选用保健品。;三、家庭药物的保存 1．内服药与外用药分开，以免老人因视力不好而拿错，发生危险 2．药品应放在老年人容易拿取而小孩不易拿到的地方;3．所用药品都要有标签，要注明药品名称、规格、作用、用法、用量等 4．药品要注意防潮、防质变 5．定期对药品进行清理，发现变质、过期药品及时处理 ;第三节　分析文体特征和表现手法　2大考点;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH第七章;学习目标 1. 掌握老年人安全用药的护理 2. 熟悉老年人的家庭用药指导 3. 了解老年人药物代谢特点及药效学特点;第一节 概述; 3．代谢能力减弱 易造成某些主要经肝脏代谢的药物蓄积。临床上 使药物的不良反应增多或更易出现毒性反应。 临床上应注意用药剂量和用药时间间隔，注意监 测