中枢神经系统感染性疾病演示文稿.pptVIP

病毒性脑膜炎 当前第30页\共有81页\编于星期三\20点 病毒性脑膜炎是由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性病变，以头痛、发热、脑膜刺激征为主要表现。 85%-95%由肠道病毒引起，该类病毒有60多个不同亚型，如脊髓灰质炎病毒、埃可病毒等。 主要有粪-口途径传播，大部分在下消化道发生感染入血、经脉络丛侵犯脑膜。 概 况 当前第31页\共有81页\编于星期三\20点 主要的病理改变是脑膜弥漫性增厚，镜下见脑膜有炎症细胞浸润。 侧脑室、第四脑室的脉络丛也可有炎细胞浸润。 病 理 当前第32页\共有81页\编于星期三\20点 一般情况： 夏秋季为高发季节，儿童多见，成人也可发病。 多为急性起病，症状可有发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、全身乏力等，并可有脑膜刺激征。 成人病程可持续2周或更长时间，儿童常超过1周。 临床表现 当前第33页\共有81页\编于星期三\20点 脑脊液检查： 脑脊液压力正常或增高，白细胞数正常或增高，早期以多形核细胞为主，后期以淋巴细胞为主，细胞数可达（10～1000）×106/L。 蛋白质可轻度增高，糖和氯化物含量正常。 辅助检查 当前第34页\共有81页\编于星期三\20点 1.临床诊断依据： （1）全身感染中毒症状； （2）脑膜刺激征 （3）脑脊液白细胞数增