胫腓骨骨折护理查房.pptVIP

当前第1页\共有21页\编于星期五\12点 （优选）胫腓骨骨折护理查房 当前第2页\共有21页\编于星期五\12点 骨折患者的X线 粉碎性骨折：骨碎裂成3块以上。骨折线成T形或Y形，故又称T形或Y形骨折 开放性骨折：骨折部位的皮肤或粘膜破裂，骨折断端直接或间接与外界相通 概念： 当前第3页\共有21页\编于星期五\12点 病 因 直接暴力 (打击、撞击、车轮碾压等) 间接暴力 (高处坠落、滑倒) 当前第4页\共有21页\编于星期五\12点 病理 由于胫腓骨表浅，又是 负重的主要骨，容易遭受直接暴力损伤，骨折线在同一平面，呈横断、斜形和粉碎性骨折。由于胫骨前内侧紧贴皮肤，直接暴力作用常合并有软组织损伤，形成开放性骨折。 当前第5页\共有21页\编于星期五\12点 临床表现 局部疼痛、肿胀、反常活动，畸形和活动受限，开放性骨折可出现骨折端外露，伴有腓总神经、胫神经损伤时，出现足下垂或仰足得表现。伴有胫前及胫后动脉损伤时，则足背动脉和胫后动脉搏动消失，趾端苍白、冰凉。如果继发有骨筋膜室综合征，远端肢体出现疼痛、肿胀、麻木、肢体苍白、感觉消失 当前第6页\共有21页\编于星期五\12点 护理评估 初步判断 进一步判断 有无生命威胁 有无休克及重要脏器损伤存在 有无骨折可能 是否存在骨折 是否有相邻血管、神经损伤 当前第7页\共有21页\编于星期五\12点 是否发生骨折?