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中医治疗“干霍乱”医案32例
中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗干霍乱医案32例,以供大家参详。
1
观将军统兵西川,驻老木园军营时,忽霍乱吐泻,憎寒壮热,口渴便赤。诊脉浮虚数,此外感暑热湿气,内伤饮食生冷。
伤脾则泻,伤胃则吐,以致阴阳不和,清浊相干也。
宜进六和汤以甘温、辛香、酸淡调和六气,遂服二剂,吐泻顿止。
周氏患心腹绞肠大痛,上欲吐而不能吐,下欲泻而不能泻,气闷手冷,昏闷不醒,脉息微细,此中痧气阴毒,阻塞中焦,上下否隔而成霍乱。
痧毒入于气分,即用刮痧法并服宝花散,刮出满背红点,痛减神苏,随用解郁顺气之药而愈。
黄,问其因遇疾风暴雨遭凉,即患心腹绞肠大痛而不吐泻,昏沉躁乱,手足逆冷,六脉沉伏,此感受痧气阴毒、入于血分,乱于肠胃,以致升降不利,清浊相混,遂为干霍乱。
兼痧之疾病虽危急,当先用放痧法可愈。
以针刺委中穴,剌出紫血甚少,又刺十指近处出血。随以华佗危病方,令其冷热任意饮服后,神苏痛缓。旋以宝华散病退过半。
继用和胃健脾之剂调理而安。
大都霍乱痧症,毒入血分,宜针刺放血;毒入气分,宜刮出厉气。此证极重,若不用放血之法,难如此速效也。
邵,胸膈搅痛,胀急闷乱,欲吐不出,欲泻不行。按右关沉滑,系内有饮食停阻,外受寒邪闭遏。
盖邪浅者,易于行动,故见吐利;兹邪深者,阴阳格拒,气道不通,故成干霍乱,俗名搅肠痧也。
亟先用盐汤探吐。
一以去其滞隔;一以通其清气,使清气得升,浊气得降,从泻而出,自愈。遂如法行之,得吐积滞痰涎,随用排气饮,二剂而痊。
大凡邪在上焦,伤食霍乱,痰涎气壅,胸膈胀痛等证,皆宜先用吐法,实有回生之功。
保定庆方伯,岁杪自省回旗,除夕多食肥腻酒果,忽夜间霍乱转筋,呕吐泻利,胸腹胀痛,元旦未便延医。
自服大黄丸,病势反增。
诊脉浮弦滑,系脾胃素弱,始为寒气所客,继为酒食所伤,阴阳痞隔,上下奔迫使然。
用藿香正气散加木瓜,叠服三帖而愈。
庆蕉园制军,壬午春赴浙阅武,仲夏回闽。自叹年衰不能耐劳,一路多病难支。
昨旋暑,又患寒热交作,霍乱转筋,烦渴呕逆,余曰:面赤唇焦,舌干胎白,脉浮滑数,皆由脾湿胃弱,饮食不调,内伤酒酪生冷,外感暑湿热邪所致。
即用六和汤(砂仁、藿香、厚朴、苍术、半夏、扁豆、木瓜、人参、白术、赤茯苓、甘草)去参、术,加香薷、滑石、威灵仙以调和脾胃,则诸邪自散。
服两剂证减二三,以原方去香薷、滑石,加黄芩、木通,病退过半。
惟肝脉弦数,舌燥苔黄,口苦烦渴,乃热邪传入少阳,以小柴胡去半夏、姜、枣,加花粉、知母、木通、竹叶、灯芯,服数帖乃安。
吴篪
2
张伯龙论霍乱云:岁在壬寅(光绪二十八年),余在沪上,霍乱盛行,死亡相继,其间误于医者不少。
阅报纸所载各方,皆未允当。
良由同道诸君,误于俗见,将痧之一字横亘胸中,证则干湿不辨,闭脱不分,药则香燥竞进,往往以治干霍乱之方法,投之于寒湿之霍乱,殊属张冠李戴。
不知吐泻之余,正气耗伤殆尽,焉能任此香窜辛通破耗之品,是谓虚虚,良可慨也。
按此症王孟英论之最详,而玉衡一书,亦颇详明。然于寒湿一门,二家皆未脱略。
盖吐泻不出,转筋绞肠,是为干霍乱,即俗所谓吊脚痧、绞肠痧者,是为闭证,玉衡方法宜之。
而此次时行之霍乱,则吐泻不止,变生俄顷,是为寒湿霍乱,脱症是也,与闭者症隔天渊,治法亦远于霄壤。
瘪螺者,脾气塌陷。
腹不甚痛者,正不敌邪。
汗出厥逆,目陷唇清,阳气与阴液交亡。病由伏邪感发,非尽由时疫之流传。
脉非弦大而虚,即沉伏而紧,其沉伏者,即正气垂绝之证,非闭塞不通之故也。
治以理中、四逆为正方,而吴萸、伏龙肝乃必不可少之品。
转筋加木瓜以和肝,腹痛加鸡内金,发热加桂枝,气滞加砂仁。
如药扞格而不受,则用猪胆汁一个,生和入药为引,候至冷服,以便同气相求,不再阻隔不入,一切香燥行气之味,万勿妄搀一味,以速其死。
尤禁纳粥,有一粒入口,神丹莫救之戒,即风波已平,亦须阅一昼夜而始可入食。
议方如下:黑附子四钱,炒白术四钱,高丽参四钱,炙草三钱,泡吴萸三钱,炮干姜五钱,伏龙肝八钱。
亡阳汗多,改用人参三四钱,更佳,无力者以潞党参一两代之。亡阴去吴萸,加牡蛎二两。
病重可用生附子。
药不能入,非胆汁冷服不为功。
至药味之分量,则须视病之轻重,体之强弱,以为增减。
此病来重变速,用药不当,固医之咎,然病重药轻,心存试探,而转瞬之间,病变莫救,亦医之罪也。
【张山雷评】 说理透达,立方结实,但川连不妨并用,亦寒因寒用,与加胆汁同意。
而在呕吐之时,必须冷服,方能受而不吐,如热服亦必吐出也。(《古今医案平议》)
按:寒湿霍乱宜用上方。
入胆汁冰冷服之法尤不可少。
张山雷氏云可用川连,与加胆汁同意。盖取其苦降也。
张伯龙
3
李明德,年五十二岁。
病名:时疫霍乱。
(吐而不泻、大寒似热症)
原因:以贫不能购温补食物,且年老所啖皆残羹冷饭,
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