中医治疗“白喉”医案56例.doc

中医治疗“白喉”医案56例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗白喉医案56例，以供大家参详。 1 刘子衡令堂，年六十三岁。 病名：虚火白喉。 原因：今年夏间，因孙儿病逝悲哭太过，遂患喉症。延予治之，予视其发白如霜。 症候：咽喉两旁，满布白腐，以毛笔蘸水拭之，则依然鲜红之好肉，并不溃烂，烦躁不安，彻夜不 寐。 诊断：脉息虚软，舌红如朱，中间略有薄苔。 盖劳神太过，虚火上升，心肾不能相交、水火不能既济之病也。而况守节四十年，持斋二十载，其精血之衰、脑力之耗为何如耶！ 疗法：与增液汤加味。 干地黄五钱原麦冬三钱元参三钱朱拌茯神三钱西洋参二钱鲜石斛三钱枣仁三钱苏百合三钱 效果：一服烦躁安，能安睡，接服四剂全愈。 廉按：白喉普通病名也，悲哭太过，激动虚火，病因也。 方用增液汤加味滋阴清火，看似对症疗法，实则为原因疗法之一种，深得先其所因，伏其所主之经旨。 / 袁焯 2 佐景曰：前年三月间，朱锡基家一女婢病发热，请诊治。予轻剂透发。 次日，热更甚，未见疹点，续与透发。 三日病加剧，群指谓猩红热，当急送传染病医院受治。锡基之房东尤恐惧，怂恿最力。 锡基不能决，请予毅然用方，予允之。 细察病者痧已发而不畅，咽喉肿痛，有白腐意，喘声大作，呼吸困难不堪，咯痰不出，身热胸闷，目不能张视，烦躁不得眠，此实烂喉痧之危候，当与： 净麻黄钱半生石膏五钱光杏仁四钱生草一钱 略加芦根、竹茹、蝉衣、蚤休等，透发清热化痰之品。服后，即得安睡，痧齐发而明，喉痛渐除。 续与调理，三日全愈。 事后婢女叩谢曰：前我病剧之时，服药（指本方）之后，凉爽万分，不知如何快适云。 意者醍醐灌顶可以仿佛形容之欤！ 佐景按夫麻疹以透净为吉，内伏为凶，尽人所知也。而透之之法却有辨别。 盖痧毒内伏，须随汗液乃能外出。 而汗液寄汗腺之内，须随身热乃能外泌。 故痧前之身热乃应有之现象，惟此种身热亦有一定之标准，过低固不可，过高亦不佳。 事实上过高者少，过低者多，故用药宜偏于温，万不可滥用凉剂以遏之。及痧毒正发之时，小儿身热往往过度，与未发前成反比。 不知身热过重又妨痧毒之外透。 此时热迫肺部则喘急；热蒸汗腺则汗出；热灼心君则神昏；热熏痰浊则干咳，此为麻杏甘石之的证，重剂投之，百发百中，又岂平淡之药所能望其项背哉 疹病之兼喉病者，中医谓之烂喉痧，西医称之曰猩红热。西医治本病主先隔离，视为第一等急性传染病。 中医治此，似无若此慌张。 丁甘仁先生擅治此病，其治法大意，略曰：喉痧当以痧为本，以喉为标，但 求痧透，则喉自愈，可谓要言不烦。 而本汤之治喉痧所以得特效者，即此故也。 痧毒攻喉，则喉烂而为猩红热；痧毒袭肺，则呼吸急迫而为肺炎。余尝治稔友挚甫之大公子发麻疹，用麻杏甘石汤加味而安。 其疹颇稠，其证非轻，余坦然愈之，不以为意也。越日，二公子续发麻疹，治以同法。 惟其性情较为强顽，不肯听母言安睡被中，常自一床跳跃至他床。疹发已逾四曰，满面悉红，尚无回意，忽加呼吸急迫，鼻扇不已。余曾见鼻扇之证甚多，但从未有若是之剧者。 当其吸气时，鼻叶自动用力向里吸入，两叶几合而为一，又加肩动以助之，呼气之后，又如是吸气，鼻叶直无宁时。 使依西医法诊斯，此为麻疹并发急性肺炎无疑。 时挚甫远客川中，嫂夫人仓皇无主，余乃延虞师舜臣主诊。 先用开水送服琥珀抱龙丸一颗，以折其热邪，续投汤药，仍师麻杏甘石法，内用麻黄纳入芦根茎中，两头扎好入煎，并加桑白皮以透肺热。 其夜，抚孩西肢，忽觉微微作冷，鼻扇略缓，面赤略淡，属吉属凶，孰能决之？此嫂夫人次早所告余者。 幸自次早起，四肢即转温，颜面之疹倍稠于前，色加红，鼻扇渐定，至是方敢云出险。 此又中医能治急性肺炎之一例。 至西医谓肺炎乃麻疹之合并病，就医师立场之利害言，我可从其说；就医学立场之真理言，我不能无疑。 何者？彼患麻疹者倘能服药合度，调护得法，即不致续发肺炎，抑亦何耶？ 顾本汤之用却又不限于喉痧及肺炎，凡属肺热生痰，因痰生喘者，本汤皆能治之，且已验之屡矣。 然考之西医说，于肺病有急性慢性气管支炎、肺炎、肺水肿种种名目。 究其理，不外因细菌或尘埃之侵入而生炎灶，以致气管支等部分分泌黏液，闭塞孔道，转致呼吸窒塞，预后不良，与吾中医说谓肺津为热熏灼，变为痰涎，因而痰声如锯者，如出一辙。 使用麻黄、杏仁以开其肺气；生石膏以清其热；甘草以和其中，吾知其必可效也。 本汤条文曰：“发汗后（又曰下后），不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”云云。 而恽铁樵先生竟欲易之为无汗而喘、大热者。 不知麻黄汤证，由或未发热进为发热，其证势为由郁而发。 麻杏甘石汤证，由身大热转为身无大热，其证势为由表入里（如邪由肺传脑，则身热更微矣）。 惟其逐渐由表入里、由寒化热，故无汗渐转为汗出，独其喘则必不除。 然后知“热喘”二字实为本汤之主证。得此一隅，庶几