胎儿健康状况评估（产科护理课件）.pptx

胎儿宫内状态的监护 ;……………………………………………………………;确定是否为高危儿;2;＊行妇科检查确定子宫大小及是否与孕周相符； ＊ B超检查在第5周见到妊娠囊；第6周时可见到胚芽和原始心管搏动； ＊妊娠9～13+6周B超测量胎儿颈项透明层和胎儿发育情况。;＊手测宫底高度或尺测子宫长度和腹围； ＊监测胎心率； ＊应用B超检测胎头发育、结构异常的筛查与诊断； ＊胎儿染色体异常的筛查及诊断。 ;（1）常规产前检查： ;（2）胎动计数： ;（3）胎儿影像学监测及血流动力学检查： ;（4）胎心听诊： ;（5）电子胎儿监护： ;胎心率基线（BFHR）：指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。 ;胎心率变异：指胎心率有小的周期性波动。 ;;胎心率一过性变化：指受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又能恢复到基线水平。是判断胎儿安危的重要指标。 ;加 速;;减 速;;变异减速：胎心率变异形态不规则，减速与宫缩无恒定关系，持续时间长短不一，恢复迅速，下降幅度＞70bpm。;晚期减速：胎心率减速在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度＜50bpm，持续时间长，恢复缓慢。;无应激试验（NST）：观察无宫缩、无外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿储备能力。 ;参数 ;缩宫素激惹试验（OCT，宫缩应激试验CST）：诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的贮备能力。 ;Ⅰ类 满足下列条件：; ----利用电子胎儿监护和B超联合检测胎儿宫内缺氧和胎儿酸中毒情况。 ;项目