胎儿异常产妇的护理（产科护理课件）.pptx

胎儿异常 ;;01;在分娩过程中，胎头多为枕后位或枕横位衔接，枕部在下降过程中，向前旋转成枕前位，以最小径线通过产道自然分娩，若胎头枕骨持续不能转向前方，直至临产后仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。;病因;病因;对母儿影响;枕骨压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，发生宫颈前唇水肿和产妇疲劳；;＊手术助产率升高，致新生儿产伤、窒息、颅内出血及吸入性 肺炎等发生率增加。;分娩机制;＊枕后位内旋转时向后旋转45°，使矢状缝与骨盆前后径一致。 胎儿枕部朝向骶骨呈正枕后位。;胎头俯屈不良：以鼻根为支点，胎头先俯屈，从会阴前缘娩出前囟、顶部及枕部，然后胎头仰伸，使鼻、口、颏部相继由耻骨联合下娩出。;＊多数需用手或胎头吸引器将胎头转成枕前位娩出。;;;;;;常见护理诊断/问题;护理措施;1;1;1;1;02;概述;病因;分类;对母儿影响;胎膜早破、脐带脱垂;分娩机制;当胎体行外旋转的同时，胎儿双肩径于骨盆入口右斜径或横径入盆，并沿此径线逐渐下降，当双肩达骨盆底时，前肩向右旋转45°转至耻骨弓下，使双肩径与骨盆出口前后径一致，同时胎体侧屈使后肩及后上肢从会阴前缘娩出，继之前肩及前上肢从耻骨弓下娩出。;当胎肩通过会阴时，胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径或横径，并沿此径线逐渐下降，同时胎头俯屈。当枕骨达骨盆底时，胎头向母体左前方旋转45°，使枕骨朝向耻骨联合。胎头继续下降，当枕骨下凹达耻骨弓下时，以此处为支点，胎头继续俯屈，使颏、面及额部相继自会阴前缘娩出，随后枕部自耻骨弓下娩出。;;;;;;常见护理诊断/问题;1;1;1;1;1;1;1;1;03;定义;高危因素;对母儿影响;手术助产率升高，可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤，严重时甚至死亡。;;;;护理措施;1;1;1;1;1;1;1;1;1;1;1