心理咨询与治疗训练.pptxVIP

心理咨询与治疗训练;心理干预:是在心理学理论的指导下有计划 、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标的变化过程。;第三页，共八十一页，2022年，8月28日;第四页，共八十一页，2022年，8月28日;精神分析疗法 精神分析基本技术 1.自由联想 2.阻抗 3.移情 4.疏导 5.解释;患者，男性，54岁，脑血管病，CT诊断为：腔隙性脑梗死，有头晕、头痛、疲劳等症状 ，由神经内科收治。但住院期间依然忙于公;在之后第7次咨询中患者开始询问咨询师个人家庭情况。并谈到自己曾有2个儿子1个女儿 ，其中他自己最喜欢小儿子，特别听话，从;病例1;“你有什么需要我帮助的吗？” “请问，你这里能不能治不敢看人的病？” “可以治疗，你坐下吧。”;“很快要下班了，剩下一点时间，我想了解你的大概情况，可以吗？” “可以。”出乎意料，她回答的很主动，“我叫刘艳君，工学院大二学生。这一年来，我总觉得自己目光影响别人听课。现在越来越重，上课不敢抬头，非常苦恼，想死的心都有。”;“患这种病的人，大多数平时对自己要求严格 ，你是这样吗？”;“那你小时候的学习环境真让人羡慕啊。” “对，我从小学习很好，一直是第一，而且一 直是班级干部、学生会干部。”;第二次会面;“你对哥哥很崇拜？”;就这样谈了半个多小时，掌握了基本情况，我开始了初步治疗：“根据你的情况，你可能是患了社交恐惧症，主要是对视恐惧。你要做好思想准备，因为你的情况需要系统的矫正。也就是说，你要多次来，也可以写信，总之，希望你能有毅力坚持下去。” “患这种问题的人，一般性格较为内向，甚至清高，凡事追求尽善尽美，过分苛求。在这种性格基础上，如果发生了什么事，造成了心理紧张，就可以做为契机来诱发疾病，因此你需要做一件事，就是回去认真地回忆下有什么与此相关的心理因素。”;思考 这次会面，你想到了什么？;第三次会面;之后，我请她谈一些有关症状的自我感受。于是她就详细说自己看人的时候瞳孔放大，给别人不舒服的感觉。又说自己原来的双眼视力均为1.5，为了不干扰别人的目光，就主动???小视野，上课时眯着眼睛看黑板。久而久之，视力下降，双目仅为0.6，只好配上眼镜。还说原来自己长发过膝，别人很羡慕 。但是为了遮挡自己两侧的视野，忍痛割爱剪掉了长发。这种发型在看黑板的时候，只要自己微微低头，双侧的头发恰好挡住两侧的视野，使紧张的心理稍许放松。。。。;“我在门诊看到过一个读初二的女生，同样是由于对视恐怖，无法忍受那种内心的折磨，已经辍学两年了。而你却顽强的坚持下来，一定承受了难以想象的磨难，想起来很辛酸吧。”;思考：这次会面解决了些什么？;第四次会面;“你谈到的情况非常重要，你考虑一下，是不是这样？” “也就是说，我找到了心理因素？或者说，是由于那个男生说我眼睛如何如何，才出现了症状。对吗？”;“我还想进一步说说我的推测，你从小在顺境中长大，又始终是学生干部，上进心很强，在你比较优越的家庭环境影响下，你做事总是力争完美，而且你做到了;“于是，你的内心失去平衡，你觉得她们很无聊，而实际上，恰恰是你想对产生了自卑感。为了对抗这种自卑感;“你是不会容忍这种事再发生，因为你的自尊心太重要了，于是你开始管束自己的目光，不想由此再惹是非。实际上，别人都在认真听课，唯有你自己心里打着小鼓。久而久之你甚至对自己都生厌了：似乎没必要那么紧张，然而你自己不争气，一旦在人前就会紧张，这使你更自卑，而自卑又使你对别人中性或好意的话敏感多疑，造成进一步紧张加据，陷入恶性循环”;思考：这一次会面目地是什么？;第五次会面;“你注意过别人的眼神吗？是否发现过一些不健康的东西？” “这个，我没注意过。”;我还建议她，最好找几个信的过的老师或同学认真谈下，问问她们有没有注意自己的目光和眼神有什么不同。;接着我话锋一转，“你的主要症状是担心别人尤其是异性从你眼中看出不健康的想法。而实际上，未婚男女，只要是正常人，都有恋爱的欲望和性的欲求，有什么怕别人看不出来的？想反，没有这种欲望反倒显得不正常;我要求她对这一问题进行回忆和思考，结束了本次谈话 大约半个多月，收到刘艳君的一封信，内容如下：;午饭后，实实在在睡了一下午。同学们拿着小说去食堂等晚饭去了，我倚着墙壁，伏在膝上，预备改我的稿子，却无法可改。;思考：看了这封信想到了什么？;第六次会面;一周以后，又收到了第二封信;后来我说：“没有多久，我们就各奔东西了，新的生活不知道会怎么样？” 她说：“我一定不适应，我脾气不好。”;我暗想，别人大概误认为我是个沉默寡言的人 ，她们不知道我在您面前多能说。我又问： “你觉得我有什么怪癖吗？”;坐在教室里，看电影的同学还没回来，依然很静，我的桌子是前排靠窗户的，我习惯的看着窗外，窗下是一大簇谢了的桃花，稍远是一株较高的丁香树，紫的花密密