磷霉素钠“时间差冲击疗法”在抗重症感染中的临床应用.pptVIP

* 协同指数值是判断抗菌药物联用效果好坏的重要依据。 FIC指数的计算与判断： ??? FIC指数=MIC甲药联合/MIC甲药单用+MIC乙药联合/MIC乙药单用。FIC指数≤0.5时为协同作用；0.5＜FIC指数≤1时为相加作用；1＜FIC指数≤2时为无关作用；FIC指数＞2时为拮抗作用。 * 协同作用不同于相加作用，不是各挑50斤的概念，从数字概念上理解前者是相乘，后者是相加。但都是我们联合用药的目的。 以上只能作为一种通俗的理解，但 3（4、5、6、……都 3）难于衡量协同作用药效所增强的确切倍数，于是延伸出协同指数的概念。 * 凡FIC指数≤ 0.5都具有协同作用，但FIC指数越小协同作用越强。磷霉素和大多数抗菌药联用其FIC指数都在小数点后两位。 * 从表中可以看出其和大多数品种联合用药后，抗菌活性增强数十倍。 《Clin Microbiol Infect Dis.1997 Feb;16(2):159-62.》 Fosfomycin / ciprofloxacin appeared to be the most effective combination ( synergy 15% , addition 80%, indifference 5%) , followed by fosfomycin/amikacin (synergy 7.5