中医体质类型与肠息肉相关性的系统评价与Meta分析_张平.pdfVIP

·50 · 中医药通报2021年10月 第20卷 第5期 TCMJ，Vol.20，No.5，Oct2021 中医体质类型与肠息肉相关性的 系统评价与Meta分析 ● 张 平 李人亮 项凤梅1 1 1，2▲ 摘 要 目的：系统评价中医体质类型与肠息肉的相关性。方法：检索中国生物医学文献数据 库、中国知网、万方和维普数据库，纳入国内所有评价中医体质类型与肠息肉相关性的临床研究。采 用ReviewManager5.3软件对病例-对照研究进行Meta分析，采用Stata 14.0对横断面研究进行Meta 分析。结果：纳入18项横断面研究和3项病例-对照研究，样本量总计4423例。湿热质、痰湿质、气虚 质和阳虚质占肠息肉患者人群中的比例分别为21%（95%CI：16%~25%）、19%（95%CI：15%~24%）、 17%（95%CI：13%~22%）和16%（95%CI：11%~21%）。病例对照研究的Meta分析显示，湿热质人群在 肠息肉发病风险的OR值为21%［95%CI（16%，25%），Z=9.49，P0.01］，其余体质类型在肠息肉发病 的风险中无统计学差异。在华东和华南地区中肠息肉患者的中医体质类型以湿热质、痰湿质居多； 在华北地区以阳虚质居多；在东北地区以湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质居多；在西南地区以气虚 质、湿热质居多。结论：肠息肉患者的体质以湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质居多，尤以湿热质最为 常见，湿热质可能是导致肠息肉发生的危险因素。但由于中医体质学研究的特殊性，导致纳入的研 究质量普遍偏低，建议今后的研究尽可能采用病例-对照研究或队列研究，以减少偏倚的产生，提高 研究质量。 关键词 中医体质类型；肠息肉；系统评价；Meta分析 DOI:10.14046/ki.zyytb2002.2021.05.016 肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织， 对中医体质的名称、定义、特征及类型进行了规范，为 [1] 在没有确定病理性质前统称为息肉 。其发生率随年 中医体质学的发展提供了有力的支持。近年来全国 龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最 各地对肠息肉患者与中医体质类型的调查研究日益 多，小肠息肉较少。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两 增多，但截至目前为止，尚未见到关于中医体质类型 种。其中腺瘤性息肉因其存在恶变的倾向而备受关 与肠息肉发病的相关性的系统评价和Meta分析。故 [2] 注 。目前肠息肉的首选治疗方法为内镜下摘除。中 本研究拟对中医体质类型与肠息肉发生的相关性研 医治病强调未病先防，王琦教授强调中医体质学是 究进行荟萃分析，以明确中医体质类型与肠息肉的发 [3] [4] “治未病”的抓手 。《中医体质分类与判定》的制定， 生风险是否有相关性。 ▲通讯作者 项凤梅，女，医学博士，主任中医师，副教授，硕士 1 资料与方法 研究生导师 。研究方向 ：中医脾胃病学。E-mail： 1.1 文献检索 通过计算机对国内的数据库进行 502832622@ 检索，包括中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知 •作者单位 1.江西中医药大学（江西南昌330004）；2.江西 网（CNKI）、万方数据库（WANFANG）、维普数据库 中医药大学附属医院（江西南昌330006） （VIP）。检索年限均从建库开始至2020年7月1日。 中医药通报2021年10月 第20卷 第5期 TCMJ，Vol.20，No.5，Oct2021 ·51 · 检索词主要包含“肠息肉”“结直肠息肉”“大肠息肉” “腺瘤性息肉”“体质”等。 1.2 纳入标准 1.2.1 研究类型 横断面研究、病例-对照研究和队 列研究，语种限为中文，不限定发表形式。 1.2