强化血压控制中国专家建议.pdfVIP

强化血压控制中国专家建议 一、国内外主要指南性文件对高血压患者血压控制目标的推荐 2020 年发布的《中国心血管病一级预防指南》指出,高血压治疗的根本目标是降低心脑 肾及血管并发症和死亡的总风险,降压治疗的获益主要来自于血压降低本身。在条件允许的 情况下,应采取强化降压的治疗策略,以取得最大的心血管获益。建议一般高血压患者的最佳 血压目标为 130/80mm Hg;基本血压目标为 140/90mm Hg 。糖尿病患者的降压目标为 130/80mm Hg。高龄老年高血压患者的血压目标可考虑为140/90mm Hg。 自 2016 年以来数次更新的加拿大高血压指南,为包括年龄≥75 岁老年人在内的部分心 血管病高危患者设定了更低的血压控制目标(收缩压120mm Hg)。2017 年美国高血压指南 则将血压130/80mm Hg 作为多数高血压患者的控制目标。虽然 2018 版欧洲高血压管理指 南的相关推荐建议仍略显保守,但新近颁布的 2021 版欧洲心血管病预防临床实践指南却展 现出了更为积极的态度。该指南建议首先将所有高血压患者的血压控制在140/90mm Hg, 然后根据患者具体情况决定是否进行更严格的血压控制。推荐多数 18~69 岁的高血压患者 将收缩压控制在 120~130mm H