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- 约 62页
- 2023-07-22 发布于山东
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二级综合医院医院评审中 医院感染管理要求;内容
第三章患者安全
四、执行手卫生规范,落实医院感染控制
的基本要求 2条2款
第四章 医疗质量安全管理与持续改进五、住院诊疗管理与持续改进 1条1款
八、重症医学管理与持续改进 1条1款
九、感染性疾病管理与持续改进 3条5款
十五、临床检验管理与持续改进 1条1款
十九、医院感染管理与持续改进 7条15款
二十、血液净化管理与持续改进 5条11款
二十二、其他特殊诊疗管理与持续改进 1条1款;内容
第五章 护理管理与质量持续改进 3条 6款
第六章 医院管理八、后勤保障管理 1条 3款
共 25条46款
第七章 日常统计学评价
六、医院感染控制质量监测指标;注解;;有手部卫生管理相关制度和实施规范
手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥60%
医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求
1、医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求( )
对员工提供手卫生培训
有手卫生相关要求的宣教、图示
手术室
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