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演示文稿带状疱疹查房 当前第1页\共有33页\编于星期四\8点 （优选）带状疱疹查房 当前第2页\共有33页\编于星期四\8点 首先感谢各位老师及护理同仁能够参加这次中医科护理查房，并请提出宝贵意见： 查房目的 ：（一）学习此类病人运用中医新的治疗手段 （二）请大家共同对此病人的护理措施级护理效果制定是否得当提出意见 当前第3页\共有33页\编于星期四\8点 入院诊断： 西医诊断: 1.带状疱疹 2.高血压病 3级 很高危组 中医诊断： 蛇串疮病 烽火毒症 当前第4页\共有33页\编于星期四\8点 病情观察 日期 皮肤情况 疼痛 生命体征 2016.4.12 右侧胸背部沿第五、六肋间隙可见呈簇状分布的红色疱疹，部分结痂，无渗血、渗液。 疼痛1分 P:73次/分 R:20次/分 BP: 151/85mmHg 2016.4.15 部分疱疹破溃，破溃处皮肤红肿 疼痛3分 P: 86次/分 R:23次/分 BP:155/75mmHg 2016.4.16 皮肤疱疹较前消退，部分结痂，未发现新疱疹，局部干燥，无渗液。 疼痛1分 P:80次/分 R:24次/分 BP:160-180/70-80mmHg 2016.4.18 右侧胸背部及腹部疱疹较前消退，周围红肿减轻，无渗液。 疼痛1分 P:72次/分 R:21次/分 BP:140-198/70-98mmHg 2016.4.20 右侧胸背部疱疹部分破皮，周围皮肤稍红肿，部分结痂，无渗液。 疼痛1分 P:68次/分 R:20次/分 BP:150-188/74-82mmHg 2016.4.23 胸背部疱疹部分已结痂，局部红肿较前消退。 疼痛1分 P:66次/分 R:22次/分 BP:159-181/70-79mmHg 2016.4.25 右侧胸背部疱疹较前消退，局部红肿基本消退 疼痛1分 P: 62次/分 R:21次/分 BP:159-190/72-75mmHg 2016.4.30 右侧胸背部疱疹及局部红肿基本消退，患者症状好转，病情稳定，予5月1日出院。 P: 59次/分 R:21次/分 BP:151-172/65-83mmHg 当前第5页\共有33页\编于星期四\8点 护理体查：患者已出院，只能做回顾性查房。 当前第6页\共有33页\编于星期四\8点 护理问题: 1.疼痛：与所患疾病神经痛有关 2.有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关； 3.皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关； 4.有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关； 5.舒适度改变：与皮肤瘙痒，疼痛有关 6.焦虑：担心愈后不佳有关 当前第7页\共有33页\编于星期四\8点 疼痛：与所患疾病神经痛有关 4-12预期目标：患者住院期间疼痛及时缓解。 护理措施： 1、同情安慰病人，使病人感到温暖； 2、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。 3、评估疼痛的程度，疼痛评分为3分。 4、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 5、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 6、遵医嘱应用止痛药及营养神经药：双氯芬酸钠胶囊、腺苷钴胺。 4-14评价:患者疼痛缓解，予疼痛评分1分。 当前第8页\共有33页\编于星期四\8点 有感染的危险：与病毒疱疹破溃有关 4-12预期目标： 患者疱疹疹区范围减小，无继发感染。 护理措施： 1、保持室内空气清晰，温度、湿度适宜； 2、加强营养，增强机体抵抗力； 3、积极治疗疱疹、防止破损、溃烂的发生； 4、局部有破损及时换药、保护创面不受感染； 5、遵医嘱使用抗炎药：阿莫西林克拉维酸钾、抗病毒：伐昔洛韦分散片口服。 6、查看患者皮肤愈合情况，观察体温变化及遵医嘱抽血查有无感染。 4-17评价：患者右侧胸背部及腹部疱疹较前好转，未发生感染。 当前第9页\共有33页\编于星期四\8点 皮肤完整性受损：与疱疹破溃、感染有关 4-12预期目标：患者疹区皮肤干燥、整洁，及时愈合。 护理措施： 1、疱疹处消炎干燥为主。 2、多休息，适当运动。 3、水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 4、外用重组人干扰素a2b软膏涂擦，达到止痒、收敛、消炎目的。 5、水疱破溃有渗液，通过喷昔洛韦软膏涂擦，减少创面渗出，预防细菌感染。 4-23评价：胸背部疱疹部分已结痂。 当前第10页\共有33页\编于星期四\8点 有受伤的危险：与高血压、高龄行动不便有关 4-12预期目标：确保患者住院期间不发生意外。 护理措施： 1、血压过高及时报告医生，遵医嘱