尿液的一般检验及注意事项.pptVIP

尿液化学检查 干扰因素及评价 因素 评价 标本 高比重尿使试验灵敏度降低；假阳性见于陈旧尿、偶氮剂污染尿 食物 尿中硝酸盐主要来源于正常饮食，体内蛋白质代谢、或由氨内源性合成，不能 正常饮食的患者，体内缺乏硝酸盐，即使有细菌感染，也可出现阴性。 致病菌 常见有大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属等，阳性诊断与大肠埃希菌感染符合率约80%。粪链球菌属感染时，则试验呈阴性。 药物 假阴性：利尿剂、大量维生素C，假阳性：非那吡啶 尿停留膀胱内时间 晨尿标本较好 ，尿在膀胱内停留时间长，细菌有充分作用时间，否则，试验呈假阴性。 当前第31页\共有69页\编于星期四\17点 尿液化学检查 临床意义 主要用于尿路感染的快速筛检。与大肠埃希菌感染的符合相关性很高，阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。NIT单一试验影响因素较多，结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因此解释结果时可与白细胞酯酶尿沉渣镜检结果综合分析。尿细菌培养法为确证试验。 当前第32页\共有69页\编于星期四\17点 尿液化学检查 白细胞酯酶 酯酶法：粒细胞胞质含有特异性酯酶