气管插管后声音嘶哑的原因及防治.pptVIP

【诊治经过】 　患儿入院后经加强抗感染治疗（去甲万古霉素、泰能），甲基强的松龙冲击,加强气道管理（雾化吸入、振动排痰、化痰药物等），缓解支气管痉挛、改善通气（氨茶碱维持），氧疗，免疫功能调节（丙种球蛋白、血浆、白蛋白），注意液体量（保护心功能），保证内环境稳定，速尿和甘露醇脱水治疗，保护脑细胞，改善中毒性脑病，改善心肌血供治疗后，患儿病情好转。 当前第30页\共有68页\编于星期四\18点 【病情演变】 2009-03-13(入院后9天)晚突发呕血1次，量较多，约100~150ml 2009-03-21 (入院后17天)再次出现呕血1次，约150ml 2009-3-23再次出现呕血，量约80ml 2009-3-24再次出现呕血，量约200ml 2009-03-24 3：30 转入普外二科 2009-03-13 9：00 停氧后患儿血氧饱和度维持在90%以上，呼吸平稳，反应较前好转，咳嗽较前减轻，咳痰减少，呼吸25次/分左右，双肺呼吸音粗，双肺仍可闻及痰鸣音、喘鸣音、水泡音，但较前减少，右肺较左肺明显。痰培养示：培养2天无致病菌。 当前第31页\共有68页\编于星期四\18点 病情演变 　2009-03-24 19：20 (入院后20天) 　患儿经胃管引出鲜红色血性液体80ml，患儿神志清楚，精神紧张，R23次/分，P138次/分，BP由19：00的116/76mmHg下