个体化用药之血液系统用药.pptVIP

增大剂量 考虑换药 密切监控 当前第30页\共有45页\编于星期五\0点 Reduced-Function CYP2C19 Genotype and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among Patients Treated With Clopidogrel Predominantly for PCI  ——A Meta-analysis 争议如何解释？ 当前第31页\共有45页\编于星期五\0点 当前第32页\共有45页\编于星期五\0点 药品在体内的过程 药品 代谢转化 （首过效应） 经过胃肠道 结合反应，失活 葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽 少量原型药 肾脏 排泄 肝脏 药物 作用 靶点 标准化的制药工业—— VS ——个体化的临床体质 当前第1页\共有45页\编于星期五\0点 1.华法林 Warfarin 2.氯吡格雷 Clopidogrel 当前第2页\共有45页\编于星期五\0点 凝血途径 当前第3页\共有45页\编于星期五\0点 华法林的作用机理 维生素k环氧化物还原酶复合物 VKORC1 几个关键凝血因子的激活需要维生素K依赖的蛋白羧化酶激活 当前第4页\共有45页\编于星期五\0点 华法林的问题——