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- 2023-07-24 发布于广东
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护理问题4---潜在并发症:有猝死的危险 预期目标:未发生猝死。 护理措施: ①床边心电监护,密切观察生命体征,心率、血压变化,及时发现和评估心律失常的性质,报告医生。 ②给予持续低流量吸氧,每天更换吸氧管。 ③准备好各种抢救药物及仪器如除颤仪,抗心律失常药物及复苏。 当前第31页\共有51页\编于星期五\9点 ④根据护理级别及病情巡视病房,将日用品及呼叫器放置在病人随手可取的地方。 ⑤保持床单位清洁:如遇潮湿、血迹等及时更换。 ⑥输液时滴数不超过20-40滴/分。 ⑦配合医生做好起搏器植入术的术前准备。 8、指导患者绝对卧床休息,保持情绪稳定。 当前第32页\共有51页\编于星期五\9点 责任组长补充? 当前第33页\共有51页\编于星期五\9点 补充1:潜在并发症:出血 ①告知病人起搏器植入术后注意事项。②嘱病人平卧位或略向左侧卧位1-3天,术侧肢体不宜过度活动,卧床期间做好生活护理。③伤口局部以沙袋加压6-8小时,确认无出血后移去。④观察起搏器囊袋有无出血或血肿,观察伤口有无渗血、红肿、病人局部有无疼痛,皮肤变暗、发紫、波动感等,及时发现及时处理 患者术后第二日切口处皮下少量淤血,两日后逐渐吸收 当前第34页\共有51页\编于星期五\9点 补充2: 潜在并发症:电极移位或脱落 ①术后3d平卧或半卧位②严禁下床活动或右侧卧位③术侧肩关节制动3天,肘关节以
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