外科学模拟试卷三.doc

外科学模拟试卷三 1.抢救感染性休克时应 抗休克同时治疗感生病灶 重点治疗感染 结合应用广谱抗生素 输血增强抵抗力 先纠正酸中毒 (A) 2.休克病人的理想体位为 头低足高位 平卧位 侧卧位 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位 头部水平位,下肢抬高10° (D) 3.治疗与抢救休克首要的中心环节是 应用血管活性药物 应用纠酸药物 积极去除病因,补充血容量 应用肾上腺皮质激素 应用肝素防范DIC (C) 4.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压 14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于 中度休克 未发生休克 休克代偿期 重度休克 虚脱 (C) 5.休克的主要致死原因是 多器官衰竭 全身组织缺氧 酸中毒 合并感染 全身广泛性出血 (A) 6.低排高阻型感染性休克主要由 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起 组织分解代谢产物引起 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起 大量细菌在血液中生殖引起 (D) 7.办理休克,以下哪项错误 积极除掉休克原因 改进微循环 补充血容量 纠正酸中毒 早期应用血管缩短剂 (E) 8.休克代偿期表现是 血压下降,脉压显着减小,心率加快,尿量少 血压下降,脉压轻度减小,心率加快,尿量少 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常 血压正常或稍高升,脉压减小,心率加快,尿量正常或减少 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少 (D) 9.休克失代偿期表现是 血压下降 尿量每小时40ml 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰 神志烦躁 血压下降,脉细速,尿量每小时30ml (E) 10.休克的特色为 A.有效循环血量急剧减少,微循环阻挡,急性循环衰竭 机体受到重要打击 难以控制的出血 全身应激反响 脉搏加快、尿量增加、血压下降 (A) 11.急性出血高出总血量几分之几可引起休克 1/5 1/6 1/7 1/8 1/9 (A) 12.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克 A.200毫升 B.400毫升 C.300毫升 D.800毫升 以上都不对 (D) 13.失液性休克补液应首选 全血 平衡盐溶液 10%葡萄糖 脂肪乳剂 氨基酸液 (B) 14.在休克治疗中,应用血管扩大剂前应注意 治疗感染 认识心率呼吸 控制输液 补足血容量 采用休克体位 (D) 15.休克补液治疗后,临床上微循环改进的最重要指标是 血压上升 口渴减少 尿量增加 呼吸、脉搏减慢 肢端温度上升 (C) 16.休克的一般监测及临床意义,以下哪项不是 精神状态:反响脑组织液灌溉和全身循环情况的反响 体重:反响机体代谢状态 皮肤色彩、温度:是体表灌注情况的标志 脉搏和血压:反响循环系统情况 尿量:反响肾血液灌注情况的适用指标 (B) 17.休克时,迅速(5-10 低于5cmH2O,常提示  分钟)静滴平衡盐液  500ml,如血压有所上升  ,而中心静压 心功能不全 血容量过多 容量血管过分缩短 血容量不足 血容量补足 (D) 18.能增强心肌缩短力,增加外周血管阻力,并能扩大肾血管的抗休克药物为 去甲肾上腺素 B.654-2 间羟胺 异丙基肾上腺素 多巴胺 (E) 19.抗休克的先决条件是 给氧 扩容 C.控制原发病 D.使用血管活性药物 E.预防脏器功能衰竭 (C) 20.休克复苏应首选 平衡盐液 5%葡萄糖液 优秀全血 706代血浆 右旋糖酐 (A) 21.休克的发生和不断加重的重点是 血压下降 微循环阻挡 组织灌注不足 血容量急剧下降 细胞急性缺氧 (E) 22.使用血管活性药物治疗休克,以下正确的选项是 A.多巴胺应20ug/(min.kg) B.大剂量多巴酚丁胺仅愉悦α受体 酚苄胺扩大血管作用强而短暂 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明 去甲肾上腺素仅愉悦α受体 (D) 23.关于休克纠正酸中毒,正确的选项是 A.只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液 D.在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液 E.输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml (C) 24.能反响有效循环血量的指标是 血压 脉搏 呼吸 尿量 CVP (A) 25.能反响肾等重要脏器灌溉情况的指标是 血压 脉搏 呼吸 尿量 CVP (D) 26.可大概判断心排血量的指标是 A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.CVP (B) 27.尿量在多少以上即说明休克已纠正 20ml/h 30ml/h 40ml/h 50ml/h 60ml/h (B) 28.感染性休克主要由 G＋细菌产生的内毒素引起 G－细菌释放的外毒素引起 组织分解代谢产物引起 G－细菌释放的内毒素引起 大量细菌在血液中生殖引