椎管内麻醉术式的形态学基础.pptVIP

尿潴留： 原因: 骶2-4阻滞→膀胱张力丧失 处理： 暗示或导尿 神经并发症： ● 脊麻致N损害 原因：局麻药的组织毒性、意外带入有害物质 　　　　　　　　 穿刺损伤 ● 脑N受累: 累及第6对脑N最多见 原因:csf外漏→csf量↓→降低了csf对脑组织的“衬垫作 ●马神经综合征： 症状: 脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复，直肠功能失调（大便失禁），会阴部感觉丧失，尿道括约肌 麻痹（尿潴留）,下肢异感，足下垂 原因:局麻药直接注入马尾N or 局麻药N毒性过剧. ●其他:脑脊膜炎 蛛网膜炎 当前第30页\共有55页\编于星期四\8点 ●呼吸抑制: ▼原因：麻醉平面过高→肋间肌麻痹. 　　　　 复合药的影响（杜氟等). ▼表现：胸式呼吸微弱、腹式呼吸增强.潮气量↓ 咳嗽无力、不能发声、紫绀. ▼处理：有效吸O2、扶助呼吸. （“全脊麻”→呼吸停止、BP↓、心停→CPR） ●恶心、呕吐: ▼诱因：BP↓↓→脑供血↓↓→兴奋呕吐中枢. 　　　　 迷走N功能亢进→胃肠蠕动↑. 　　　　 手术牵拉内脏. ▼处理：对症治疗： 当前第31页\共有55页\编于星期四\8点 硬膜外间