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- 2023-07-24 发布于广东
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* * 查房目标 病史汇报 DVT概述、危险因素 DVT的三大病因 DVT的预防措施 DTV的临床表现及治疗 当前第1页\共有22页\编于星期三\19点 病史 患者 张伟国,男,76岁,农民,浙江宁波人。 主 诉:摔倒致四肢麻木、无力,活动障碍7小时。 诊 断:1.头颈部外伤 颈脊髓损伤 高位截瘫 Frank A级 2.额部软组织裂伤 3.带状疱疹 4.高血压病 5.脑动脉供血不足 6.痛风病 7.右肱骨上段骨折? 既 往 史:患“高血压病5年”,平素予“氯沙坦钾片 50mg qd 及硝苯地平控释片 30mg qd”控制血压,控制尚可。3年前因“脑动脉供血不足”在我院住院治疗。1.5月前因“1.带状疱疹 2.带状疱疹性神经痛 3.脑动脉供血不足 4.高血压病 5.痛风病”入神经内科治疗。3年前患者因“痛风”于当地医院住院治疗。既往有“丝虫病”多年,左下肢肢体肿胀明显。 专科检查:意识清,急性痛苦面容,脉搏:58次/分 呼吸:18次/分钟 血压:122/71mmHg 体温36.8℃。颈项及右肩背可及压痛,颈部活动受限,胸2皮节以下及双上肢深、浅感觉障碍,双侧耸肩力量Ⅱ级,双上肢近端肌力Ⅰ级,双上肢远端肌力0级,双下肢肌力0级,双侧肱二、三头肌反射及双膝踝反射均消失,Hoffmann sign阴性,Babinski sign 阳性,双踝阵挛、髌阵挛阴性。左下肢皮肤粗糙增厚,
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