临床内科应急预案及流程.pdfVIP

药物过敏及过敏性休克应急预案 1、立即停用致敏药物，视过敏反应类型不同给予不同的处理。 2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现，无过敏性休谢谢阅读 克等表现，给予抗过敏治疗，并继续观察病情变化. 3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、精品文档放心下载 脉细数、血压下降等过敏性休克表现，就地抢救.具体如下：谢谢阅读 （1）平卧、保暖、吸氧。 （2)立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1mg，患儿酌减。精品文档放心下载 （3）速建立静脉通路，可每 20—30 分钟皮下静脉注射肾上腺素 0。5 mg,直 至脱离危险。同时，给予地塞米松 10 mg 静脉注射，或用氧化可 的松加 入 5％-10％葡萄糖液中静脉滴注。谢谢阅读 (4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素 25-50mg 肌内注射。感谢阅读 （5）如果经以上措施，病情不好转，血压不回升时,需要补充血容量，或考虑用谢谢阅读 升压药. （6）呼吸受到抑制时，应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切感谢阅读 开。 （7）心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素，人工呼吸、胸外心脏按压等急救感谢阅读 措施. (8）密切观察生命体征、神志、尿量等变化，并做好记录。精品文档放心下载 重症支气管哮喘发作应急预案及流程 【应急预案】 (一） 立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、 烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生.感谢阅读 （二)给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道,患者 co2 潴留明显，谢谢阅读 为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重 co2 潴留。谢谢阅读 （三)补液：及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血谢谢阅读 清电解质,予以及时补充纠正。 （四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严感谢阅读 格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度. (五)遵医嘱应用糖皮质激素。 (六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。谢谢阅读 （七）控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素. (八）机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。精品文档放心下载 (九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施.精品文档放心下载 （十）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到：精品文档放心下载 （1）清洁口腔，整理床单。 （2 ）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物 ,避免诱发哮喘的食物 ,精品文档放心下 载 如牛奶\蛋、鱼虾等。 （3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。 （十一)待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有感谢阅读 效的保健措施，避免或减少急性发作。 【流程】 安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素 →排痰精品文档放心下载 →控制感染→观察生命 常见急性化学中毒的抢救应急预案及流程 【应急预案】 1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则.遇有中毒病人，应有专人精品文档放心下载 组织抢救工作,做好人员以及物品的准备工作。 2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者,立即脱离精品文档放心下载 中毒环境，移至空气清新处。②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水精品文档放心下载 进行清洗。③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时精品文档放心下载 间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂.精品文档放心下载 对于病情严重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止，立即进行心肺复感谢阅读 苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、补血等。谢谢阅读 3、根据接触的毒物应用特效解毒物： ①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； ②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝; ③急性乙醇中毒者应用纳洛酮; ④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； ⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠-—硫代硫酸钠等. 4、对症支持治疗： ①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物,保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿。精品文档放心下