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- 2023-07-24 发布于广东
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脑卒中患者吞咽功能障碍早期护理体会
中风患者通常伴有吞咽困难。如果他们不能及时评估吞咽功能,并且没有提供食物建议,很容易导致各种并发症。2005年7月~2007年10月, 我院对60例脑卒中伴吞咽障碍患者在积极治疗的同时给予早期护理干预, 效果较好。现将护理体会报告如下。
临床资料:60例急性期脑卒中伴吞咽障碍患者中, 男46例、女14例, 年龄49~76岁;均符合第四届全国脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准, 经颅脑CT或MRI检查确诊。其中出血性脑卒中12例, 缺血性脑卒中48例;昏迷3例, 无意识障碍和智力障碍者55例。入院后除意识障碍者外, 均行饮水试验评定吞咽功能, 其中Ⅰ级2例, Ⅱ级9例, Ⅲ级17例, Ⅳ级19例, Ⅴ级10例。患者除常规治疗和护理外, 根据吞咽功能级别给予不同的饮食指导。2~3周后评定吞咽功能Ⅰ级12例, Ⅱ级18例, Ⅲ级15例, Ⅳ级9例, Ⅴ级3例。发生吸入性肺炎15例, 营养不良9例。
护理措施:① 昏迷不能经口进食者, 早期鼻饲饮食, 注意口腔清洁和每次鼻饲的量、推注速度、食物温度, 避免快速大量注入, 防止发生食物反流和误吸。患者神志转醒后, 流质中应添加纤维素类食物, 以利消化和保持大便通畅;每日注食次数由昏迷时的6~8次逐步调整到4~5次, 注入量也由每次200 ml增至350 ml, 食物性状逐渐加稠, 时间尽量靠近正常餐时;同时
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