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PAGE 1 PAGE 1 子宫肌瘤介绍PPT课件（怎么才能治好） 1、女性生殖器最常见的良性肿瘤 l多见于3050岁的妇女(发生，绝经后萎缩l妊娠或应用增大l多与并存l瘤组织中雌激素含量增高，与雌二醇的增加 缘由尚不清晰。较为接受的学说：与长期和缘由尚不清晰。较为接受的学说：与长期和过度的卵巢过度的卵巢雌激素雌激素刺激有关。刺激有关。 按肌瘤所在部位按肌瘤所在部位分为：分为： 宫体肌瘤（92%） 宫颈肌瘤（8%）l肌壁间肌瘤占60%70%l浆膜下肌瘤占20%l粘膜下肌瘤占10%15%肌壁间子宫肌瘤肌壁间子宫肌瘤浆膜下子宫肌瘤浆膜下子宫肌瘤形成带蒂的浆膜下肌瘤、游离性肌瘤及阔韧带肌瘤粘膜下子宫肌瘤粘膜下子宫肌瘤粘膜下肌瘤易形成蒂，排入宫腔，娩出阴道多发性子宫肌瘤多 2、发性子宫肌瘤病病 理理l实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈漩涡状结构l外面有假包膜，假包膜的血管呈放射状，易受压致肌瘤发生各种退行性变镜下镜下l肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交叉组成。l漩涡状，其间有不等量的纤维结缔组织 l细胞呈卵圆形或杆状，核染色较深。- -l月经转变月经转变l白带增多白带增多l压迫症状压迫症状l腹部包块腹部包块l腹痛、腰酸、下腹坠胀腹痛、腰酸、下腹坠胀l不孕不孕l继发性贫血继发性贫血p主要和肌瘤的生长部位有关;p与肌瘤大小和个数关系较少。 A、是是 B、浆膜下肌瘤及壁间小肌瘤月经无转变 C、月经转变和肌瘤大小大小成正比成正比月经转变月经转变出血缘由出血缘由 B.  3、肌瘤阻碍子宫收缩，而致经期延长或出血不止。 C.肌瘤合并存在子宫内膜增生而导致月经过多和周期缩短。压迫症状压迫症状 压迫膀胱 表现尿频、排尿困难或尿潴留 挤压直肠 引起大便困难； 阔韧带内子宫肿瘤 可压迫输尿管和髂内外静脉神经，发生下肢浮肿或神经性痛苦。腹腹 痛痛 B.肌瘤红色变性 C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转体体 征征 A、肌壁间肌瘤子宫增大，表面不规章、有结节感 B、粘膜下肌瘤子宫匀称增大，有时子宫口扩张，在宫口内或阴道内可见肌瘤 C、可触及质硬、球状物与子宫有细蒂相连诊诊 断断、育龄妇女有，表面不规章、有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤检查 是诊断子宫的方法 检查检查 l妊娠子宫：l卵巢肿瘤  4、：l盆腔炎性包块l子宫腺肌病及腺肌瘤l子宫畸形 治疗原则治疗原则 A、。 B、：有的轻度患者，年轻无连续生育要求的重度患者。 C、肌瘤大于妊娠子宫大小或继发性贫血时，需手术治疗。方式有：肌瘤切除术、子宫切除术。 治疗原则 1、肌瘤小于妊娠子宫大小，症状轻。 2、近绝经年龄或全身状况不能手术者。雄激素雄激素 B、促性腺激素释放激素类似物（促性腺激素释放激素类似物（GnRH-GnRH-）：）：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平。患者经量削减或临时性绝经。 诺雷得 每月肌注1次，连续3-6个月，药费昂贵。 C、米非司酮：米非司酮：12.5mg-25mg，每日1次，连服3个月。 手术方式手术方式 1、 腹腔镜或剖腹直视下进行，也可切除。